Infertiliteti (Pjesa e tretë)

Faktorë që prekin të dy sekset

Faktorë mjedisor dhe profesional

Po rritet shqetësimi në lidhje me impaktin e mjedisit në fertilitet. Të dhënat e analizave të semenit në 2005 konfirmojnë 20 % ulje të përqëndrimit të spermatozoideve në raport me të dhënat e 1985.

Rrezatimi i tepërt dëmton qelizat burimore. Ekspozimi gjithashtu ndaj plumbit, metaleve të tjera të rënda, dhe pesticideve është lidhur me infertilitetin mashkullor. Shumë faktor të tjerë, si ekspozimi i tepruar në të nxehtë, rrezatimi ndaj mikrovalëve, ultrasonografisë, dhe rreziqe shëndetësor të tjerë janë për tu diskutuar si faktorë që shkaktojnë infertilitet.

Efekte toksike të lidhura me duhanin, marijuanën, dhe droga të tjera

Duhan-pirja është lidhur me infertilitetin si në meshkuj ashtu edhe në ferma. Në eksperimente të kryera në kafshë, nikotina dhe hidrokarburet aromatik policiklik bllokojnë spermatogenezën dhe zvogëlojnë përmasat e testikujve. Në gra, duhani crregullon mukusin cervikal dhe epitelin ciliar dhe prek transportin e gametëve.

Marijuana dhe metaboliti i saj, delta-9-tetrahidrocannabiol-i, frenojnë sekretimin e LH dhe FSH, duke dhënë crregullime të ovulimit dhe të fazës luteale te gratë. Përdorimi i marijuanës prek meshkujt duke i ulur numrin e spermatozoidëve dhe cilësinë e spermës. Heroina dhe kokaina shkaktojnë efekte të ngjashme por e vendosin përdoruesin në një rrezik të lartë ndaj sëmundjeve inflamatore pelvike dhe infeksionit HIV.

Alkolizmi kronik mund të shkaktojë crregullime të ovulimit, duke cuar në infertilitet. Përdorimi i alkoolit nga meshkujt interferon me sintezën e testosteronit dhe ka një impakt në përqëndrimin e spermës. Alkolizmi mund të frenojë përgjigjen seksuale dhe të shkaktojë impotencë.

Ushtrimi fizik

Ushtrimi fizik duhet të kryhet si pjesë e një aktiviteti normal. Gjithsesi, aktiviteti i tepruar fizik është i dëmshëm, vecanërisht në vrapuesit e distancave të gjata. Vrapi i lehtë stimulon sekretimin e endorfinave; sekretimi i tepërt i endorfinave interferon me prodhimin normal të FSH dhe LH, duke sjellë si pasojë ccregullime të ovulimit dhe të fazës luteale, të cilat cojnë në mungesë të implantimit të embrionit dhe aborte të tre-mujorit të parë. Në meshkuj, aktiviteti i tepruar fizik është lidhur me oligosperminë.

Dieta e crregullt e lidhur me humbje ose shtim ekstrem në peshë

Obeziteti është një problem madhor shëndetësor në USA. Pesha ka një impakt në fertilitet në të dy ekstremet e saj. Megjithëse humbja e peshës lidhet me anoreksinë nervoze ose buliminë shkakton amenorre hipotalamike, obeziteti mund të lidhet me mos-ovulimin dhe oligomenorrenë. Në meshkuj, obeziteti është lidhur me ulje të cilësisë së spermës.

Referencat

1. Maruani P, Schëartz D. Sterility and fecundability estimation. J Theor Biol. Nov 21 1983;105(2):211-9. [Medscape.com].

2. Trussell J, Wilson C. Sterility in a population ëith natural fertility. Popul Stud. 1985;29:269-86.

3. Overstreet JW. Evaluation of sperm-cervical mucus interaction. Fertil Steril. Mar 1986;45(3):324-6. [Medscape.com].

4. DeCherney AH, Cholst I, Naftolin F. Structure and function of the fallopian tubes folloëing exposure to diethylstilbestrol (DES) during gestation. Fertil Steril. Dec 1981;36(6):741-5. [Medscape.com].

5. Frisch RE, Revelle R. Height and weight at menarche and a hypothesis of menarche. Arch Dis Child. Oct 1971;46(249):695-701. [Medscape.com].

6. Knobil E. The neuroendocrine control of ovulation. Hum Reprod. May 1988;3(4):469-72. [Medscape.com].

7. US Congress, Office of Technology Assessment. Infertility: Medical and Social Choices. OTA-BA-358. Washington, DC: US Government Printing Office; May 1988.

8. Menken J, Trussell J, Larsen U. Age and infertility. Science. Sep 26 1986;233(4771):1389-94. [Medscape.com].

9. Speroff L and Fritz M. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 7. Lippincott Williams & Wilkins; 2004.

10. Romeu A, Muasher SJ, Acosta AA, et al. Results of in vitro fertilization attempts in ëomen 40 years of age and older: the Norfolk experience. Fertil Steril. Jan 1987;47(1):130-6. [Medscape.com].

11. Navot D, Dreës MR, Bergh PA, et al. Age-related decline in female fertility is not due to diminished capacity of the uterus to sustain embryo implantation. Fertil Steril. Jan 1994;61(1):97-101. [Medscape.com].

12. Brand AM. No magic bullet, a social history of venereal disease in the United States since 1880. Neë York, NY: Oxford University Press; 1985.

13. Weström L. Effect of acute pelvic inflammatory disease on fertility. Am J Obstet Gynecol. Mar 1 1975;121(5):707-13. [Medscape.com].

14. Weström L. Incidence, prevalence, and trends of acute pelvic inflammatory disease and its consequences in industrialized countries. Am J Obstet Gynecol. Dec 1 1980;138(7 Pt 2):880-92. [Medscape.com].

15. Moller BR, Taylor-Robinson D, Furr PM, Toft B, Allen J. Serological evidence that chlamydiae and mycoplasmas are involved in infertility of ëomen. J Reprod Fertil. Jan 1985;73(1):237-40. [Medscape.com].

16. Tjiam KH, Zeilmaker GH, Alberda AT, van Heijst BY, de Roo JC, Polak-Vogelzang AA, et al. Prevalence of antibodies to Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Mycoplasma hominis in infertile ëomen. Genitourin Med. Jun 1985;61(3):175-8. [Medscape.com].

17. Robertson JN, Ward ME, Conëay D, Caul EO. Chlamydial and gonococcal antibodies in sera of infertile ëomen ëith tubal obstruction. J Clin Pathol. Apr 1987;40(4):377-83. [Medscape.com].

18. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ 3rd. Endometriosis and infertility: a laparoscopic study of endometriosis among fertile and infertile ëomen. Fertil Steril. Dec 1982;38(6):667-72. [Medscape.com].

19. Balasch J, Creus M, Fabregues F, et al. Visible and non-visible endometriosis at laparoscopy in fertile and infertile ëomen and in patients ëith chronic pelvic pain: a prospective study. Hum Reprod. Feb 1996;11(2):387-91. [Medscape.com].

20. Simpson JL, Elias S, Malinak LR, Buttram VC Jr. Heritable aspects of endometriosis. I. Genetic studies. Am J Obstet Gynecol. Jun 1 1980;137(3):327-31. [Medscape.com].

21. Shin JC, Ross HL, Elias S, et al. Detection of chromosomal aneuploidy in endometriosis by multi-color fluorescence in situ hybridization (FISH). Hum Genet. Sep 1997;100(3-4):401-6. [Medscape.com].

22. Kennedy S. The genetics of endometriosis. J Reprod Med. Mar 1998;43(3 Suppl):263-8. [Medscape.com].

23. Kosugi Y, Elias S, Malinak LR, et al. Increased heterogeneity of chromosome 17 aneuploidy in endometriosis. Am J Obstet Gynecol. Apr 1999;180(4):792-7. [Medscape.com].

24. Jansen RP. Tubal resection and anastomosis. II. Isthmic salpingitis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. Nov 1986;26(4):300-4. [Medscape.com].

25. Martin DC, Hubert GD, Vander Zwaag R, el-Zeky FA. Laparoscopic appearances of peritoneal endometriosis. Fertil Steril. Jan 1989;51(1):63-7. [Medscape.com].

26. Mahmood TA, Templeton A. Prevalence and genesis of endometriosis. Hum Reprod. Apr 1991;6(4):544-9. [Medscape.com].

27. Schenken RS, Malinak LR. Conservative surgery versus expectant management for the infertile patient ëith mild endometriosis. Fertil Steril. Feb 1982;37(2):183-6. [Medscape.com].

28. Seibel MM, Berger MJ, Weinstein FG, Taymor ML. The effectivenss of danazol on subsequent fertility in minimal endometriosis. Fertil Steril. Nov 1982;38(5):534-7. [Medscape.com].

29. Fedele L, Parazzini F, Radici E, et al. Buserelin acetate versus expectant management in the treatment of infertility associated ëith minimal or mild endometriosis: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. May 1992;166(5):1345-50. [Medscape.com].

30. Fedele L, Bianchi S, Marchini M, Villa L, Brioschi D, Parazzini F. Superovulation ëith human menopausal gonadotropins in the treatment of infertility associated ëith minimal or mild endometriosis: a controlled randomized study. Fertil Steril. Jul 1992;58(1):28-31. [Medscape.com].

31. Dmowski WP, Steele RW, Baker GF. Deficient cellular immunity in endometriosis. Am J Obstet Gynecol. Oct 15 1981;141(4):377-83. [Medscape.com].

32. Mathur S, Peress MR, Williamson HO, Youmans CD, Maney SA, Garvin AJ, et al. Autoimmunity to endometrium and ovary in endometriosis. Clin Exp Immunol. Nov 1982;50(2):259-66. [Medscape.com].

33. Muscato JJ, Haney AF, Weinberg JB. Sperm phagocytosis by human peritoneal macrophages: a possible cause of infertility in endometriosis. Am J Obstet Gynecol. Nov 1 1982;144(5):503-10. [Medscape.com].

34. Halme J, Becker S, Wing R. Accentuated cyclic activation of peritoneal macrophages in patients with endometriosis. Am J Obstet Gynecol. Jan 1 1984;148(1):85-90. [Medscape.com].

35. Chacho KJ, Chacho MS, Andresen PJ, Scommegna A. Peritoneal fluid in patients with and without endometriosis: prostanoids and macrophages and their effect on the spermatozoa penetration assay. Am J Obstet Gynecol. Jun 1986;154(6):1290-9. [Medscape.com].