Guret e vezikes urinare (Pjesa e dytë)

Komplikacionet

Guret e vezikes qe nuk hiqen, edhe nese s’kane simptoma, mund te japin komplikacione si:

• Keqfunksionim kronik i vezikes. Ato mund te japin probleme urinare afatgjate si dhimbje dhe urinim te shpeshte. Guret mund te vendosen ne dalje te vezikes, aty ku urina del nga vezika dhe hyn te uretra, duke blokuar daljen e urines jashte trupit.
• Infeksione te traktit urinar. Infeksionet urinare te perseritura mund te shkaktohen nga guret e vezikes.

Ekzaminimet dhe diagnoza

• Ekzaminimi fizik. Mjeku prek pjesen e poshteme te barkut per te pare nese vezika eshte e fryre; ne disa raste kontrollon prostaten me gisht nepermje rektumit per te pare nese ajo eshte e zmadhuar apo jo.
• Analiza e urines. Me anen e mikroskopit shihet nese ka gjak, bakterie apo kristale ne urine. Analiza e urines gjithashtu ndihmon per te percaktuar nese nje infeksion i traktit urinar eshte shkak i gurit te vezikes apo pasoje e tij.
• Ultratinguj (Eko). Ultratingujt jane vale zanore qe duke shkuar ne organe dhe struktura te ndryshme te trupit, krijojne imazhe qe ndihmojne ne zbulimin e gureve te vezikes.
• Radiografia. Radiografia e veshkave, uretereve dhe vezikes, realizohet me anen e rrezeve X duke ndihmuar ne zbulimin e gureve ne aparatin urinar. Disa lloje guresh jane te padukshem ne radiologjine konvencionale.
• Pielografia intravenoze. Ky eshte nje ekzaminim radiologjik, i cili me anen e nje substance te posacme (kontrast) qe futet ne gjak nepermjet venes se krahut, arin ne te gjitha strukturat e aparatit urinar, veshke , ureter dhe vezike. Radiografite e mara ne periudha te ndryshme gjate procedures, zbulojne gure ne nivele te ndryshme.
• Skaner CT spiral. Scaneri CT kovencional ben kombinimin e nje numuri te madh imazhesh radiologjike me rreze X; ndersa skaneri spiral CT, pershpejton procesin duke mare imazhet me shpejt i shoqeruar me percaktim me te larte te strukturave te brendshme. Ai mund te zbuloje dhe gure shume te vegjel dhe konsiderohet nje nga testet me te ndjeshem per te identifikuar te gjithe llojet e gureve te vezikes urinare. Ne pergjithesi skaneri spiral CT perdoret ne vend te pielografise intravenoze.

Trajtimi dhe medikamentet

Guret e vezikes, ne pergjithesi duhen hequr. Neqoftese ato jane te vegjel, rekomandohet pirja cdo dite e sasive te medha uji per te ndihmuar eliminimin e tyre. Megjithate, per arsye se guret e vezikes shpesh shkaktohen nga pamundesia e zbrazjes plotesisht te vezikes, nxerja spontane e tyre eshte e pamundur. Pothuaj te gjithe rastet kane nevoje per heqjen e tyre.

Thyerja e gureve

Guret e vezikes shpesh hiqen me anen e nje procedure qe quhet cystolytholapaxy. Kjo konsiston ne futjen e cistoskopit qe eshte nje tub i paisur me nje kamera ne maje qe futet ne vezike nepermjet uretres per te pare gurin. Per thyerjen e gureve mund te perdoren paisje te ndryshme qe prodhojne rreze lazer, ultratinguj, ose qe i thyejne ato mekanikisht. Guret thyen ne copa te vogla dhe nxiren jashte duke bere lavazh te vezikes urinare.

Perpara procedures behet anestezi duke mpire pjesen e poshteme te trupit (anestezi regionale) ose anestezi e pergjitheshme duke e vene ne gjume pacientin.

Komplikacionet e kesaj procedure jane te rralla por mund te hasen infeksione te traktit urinar, carje te vezikes ose hemorragji. Para nderhyrjes mund te jepen antibiotike per parandalimin e infeksionit.

Mbas nje muaj behet kontroll per te pare nese ka mbetur ndonje fragment ne vezike.

Heqja e gureve me anen e operacionit

Nganjehere guret jane te medhenj ose shume te forte per tu thyer. Ne keto raste aplikohet kirurgji e hapur (operacion) per tu hequr. Hapet vezika dhe hiqet guri; njekohesisht nese shihet ndonje patologji qe ka ndihmuar ne formimin gurin, sic mund te jete nje prostate e zmadhuar, mund te korrigjohet ne te njejten kohe.

Mjekesia alternative

Asnje studim nuk ka konfirmuar se barnat e ndryshme mund te coptojne guret e vezikes te cilet ne pergjithesi jane jashtezakonisht te forte dhe kerkojne lazer, ultratinguj ose procedura te tjera per ti hequr.

Parandalimi

Zakonisht guret e vezikes shkaktohen nga disa gjendje patologjike qe jane te veshtira per ti parandaluar, por mundesite e formimit te gureve te vezikes mund te paksohen duke ndjekur keto keshilla:

Konsultim per shenja urinare te pazakonshme. Diagnostikimi i hershem dhe mjekimi i prostatave te zmadhuara ose problemeve te tjera urologjike, mund te paksoje rrezikun e formimit te gureve vezikale.

Te pihet sasi e madhe lengjesh. Pirja e nje sasie te madhe lengjesh sidomos ujit, mund te parandaloje guret vezikale per arsye se lengjet hollojne koncentrimin e kriprave minerale ne veziken urinare. Sasia e ujit qe duhet pire varet nga mosha, madhesia e trupit, gjendja shendetsore sidhe niveli i aktivitetit. Duhet pyetur mjeku per sasine e lengjeve qe cdo person duhet te pije.