Semundjet e gjendres tyreoidea (gushes) (Pjesa e dytë)

Semundjet e gjendres se tyreoidea

• Cistat me permbajtje ujore;
• cistat me permbajtje te turbullt (colloid) qe zakonisht jane te shumta;
• noduset e forta beninje (hiperplazia), te vetem apo me shume se nje;
• tumoret benigne (adenoma) normofunksionante apo hiperfunksionante (semundja e Plummer);
• tumoret maligne te diferencuar, me grade te ulet maligniteti (adenocarcinoma papillare apo folikulare);
• tumoret maligne te diferencuar, me grade te mesme maligniteti (karcinoma medulare);
• tumoret maligne te padiferencuar, me grade te larte maligniteti (karcinomat);
• Tyreoiditi apo ndryshe infeksioni i perhapur ne te gjithe gjendren qe ne shumicen e rasteve eshte autoimune;
• Struma difuze hyperfunksionante (semundja e Basedow);
• Struma zhytese me vendosje brenda mediastinit prapa sternumit ("derrases se kraherorit")
• Hypotyreoidizmi dhe struma endemike;

Kur ndodh ne zona endemike shkaktohet struma endemike me hypotyreoidizem nga mungesa e jodit, qe sic thame eshte I domosdoshem per sintetizimin e hormoneve T3 dhe T4. Gjendra e vuan kete mungese dhe tenton ta kaloje kete situate me aktivizimin e TSH. Keshtu ndodh hypertrofia (zmadhimi i saj);

Struma e thjeshte: eshte vetem rritja e volumit te gjendres dhe qe nuk shoqerohet as me hypotyreoidizem dhe as me hipertyreoidizem.

Mund te dallojme dy forma te strumes:

1. Forma endemike; stimulimii i ACTH-it ben qe gjendra te shtoje volumin e saj.
2. Forma sporadike; ne perioden e adoleshences dhe gjate shtatezanise nddodh nje defekt ne sintezen e jodtironines dhe per kete aresye rritet volumi i gjendres.

Shenjat klinike te semundjeve te gjendres tyreoidea

Disa nga shenjat kryesore jane:

• rritja e dimensioneve te gjendres eshte e ndryshme, nga nje nodus i vogel deri ne nje xhunge e madhe ne pjesen e perparme te qafes.
• Nje ndjenje shtypjeje ne zonen e qafes.
• Veshtiresi ne frymemarje, kolle, frymemarrje vershelluese (per shkak te shtypjes se trakese) qe eshte e rralle.
• Veshtiresi ne gelltitje (per shkak te shtypjes se ezofagut), edhe kjo eshte e rralle.
• Ngjirje te zerit.
• Shtypja e venave te qafes.
• Marrje mendesh kur krahu ngrihet siper kokes.
• Rrahje te shpejtuara te zemres.
• Djersitje e shumte.
• Dridhje te duarve.
• Nervozizem.
• lodhe e pa motivuar, kapsllek, lekure e thate.
• Shtim ne peshe.
• Crregullime menstruale.

DIAGNOZA

Diagnoza e strumes zakonisht behet nga ekzaminimi klinik tek mjeku. Kur verifikohet apo dyshohet per prezencen e strumes, rekomandohen analizat e funksionit te tyreoideas, per te percaktuar nese gjendra eshte ne fazen aktive apo hyperaktive. Analizat e metejshme do te variojne nga vleresimi i testeve te funksionit te gjendres. Me e zakonshme eshte qe te behet nje Ekografi e tyreoideas apo ekzaminimi me shintigrafi me jod radioaktiv, apo edhe te tjera ne vartesi te patologjise se menduar (benigne, maaligne, infeksioze, etj)