Prostatiti akut dhe kronik (Pjesa e dytë)

<h1>Prostatiti akut dhe kronik  <span>(Pjesa e dyt&euml;)</span></h1>
<h5>TRAJTIMI</h5>

<p>Studimet e koheve te fundit kane vene re, se perdorimi i alfa-bllokanteve dhe i antibiotikeve, si edhe kombinime te ndryshme te ketyre dy tipeve te medikamenteve, kane dhene rezultate me te mira per permiresimin e simptomave klinike. Trajtimi me vetem anti-inflamatore i ketyre patologjive, ka qene me rezultate me te dobeta.</p>
 
<p>Alfa-bllokantet duhet te perdoren me kujdes ne trajtimin e prostatiteve, sepse mund te shaktojne nje ulje te ndjeshme te tensionit arterial (Hipotension).</p>
 
<p>Zakonisht, pacientet i neneshtrohen cikleve me antibiotike dhe antiinflamatore, se paku per 15 dite, duke preferuar  grupin e kinoloneve si Levofloxacina dhe Ciprofloxacina, qe mund te tejshkojne kapsulen prostatike dhe te arrijne ne prostate, te pasuar nga grupi i Sulfamidikeve dhe Makrolideve (International journal of antimicrobial Agents – 2008), ne vartesi te pergjigjes se antibiogrames (kur kjo eshte pozitive).</p> 

<p>Si antibiotike sulfamidike mund te perdoren Bactrim (Trimetoprim)  per rreth 2 jave.<br/>
Antibiotiket duhet te perdoren vetem ne format e prostatiteve bakteriale, ato nuk jane te indikuara per trajtimin e prostatiteve abakteriale jo inflamatore si edhe ne format asimptomatike.</p> 

<p>Mund te perdoren gjithashtu medikamente antispastike urinare, sidomos ne raste te inkontinences urinare (urinim i pa vullneteshem) i shoqeruar me prostatit (Osibutinina ose Kentera).</p>

<p>Perdorimi i anti-inflamatoreve eshte i diskutueshem. Ne literature citohen raste ne favor te perdorimit te  Aulines.</p>

<p>Mjekimi mund te kombinohet me perdorimin e Terazocines (Prostatil), Tamsulosines (Omnic) apo te Silodosines (Urorec), qe ky i fundit nuk duhet te jepet ne paciente me insuficience te rende renale.</p>

<p>Sidoqofte, mjekimi duhet te zgjidhet nga specialisti urolog sikurse edhe kohe zgjatja e tij.</p>
<p>Keto mjekime duhet te pasohen nga i semuri, duke permiresuar stilin e jeteses, shoqeruar me nje diete te shendeteshme dhe te ekuilibruar.</p>
<ul>
	<li>Duhet te beje nje jete seksuale te rregullte (Te mbrojtur me condom), pa perioda te gjata abstenimi.</li>
	<li>Te kufizoje disa produkte ushqimore si cokollatat, vezet, frutat e thata, djatherat, etj.</li>
	<li>Te kufizoje pijet si kafeja, caji, pijet e gazuara si edhe ato alkoolike.</li>
	<li>Gjate dites duhet te pihen ne menyre te fraksionuar lengje (kryesisht uje) se paku 2 deri ne 3 litra, duke mos i perdorur keto 3 deri ne 4 ore perpara se te bihet ne shtrat per te fjetur.</li>
	<li>Te merren masa per te evituar kapsllekun, duke perdorur nje diete te pasur me fibra si edhe duke praktikuar nje aktivitet fizik te rregullte dhe jo te sforcuar.</li>
	<li>Te nderpritet pirja e duhanit, sepse nikotina eshte irituese per fshikezen e urines.</li>
	<li>Ne persona obeze, renia ne peshe, shpesh here permireson kuadrin klinik.</li>
	<li>Shume e rendesishme eshte qe pacienti te degjoje dhe te respektoje keshillat e mjekut te familjes, apo te specialistit urolog, qe ndjek kete semundje inflamatore.</li>
</ul>

<h5>PROSTATITI  BAKTERIAL  KRONIK</h5>
<p>Prostatiti bakterial kronik eshte nje patologji qe haset ne shume paciente, qe kane nje infeksion te gjendres se prostates dhe te vezikulave seminale. Zakonisht jane konstatuar me  shpesh  bakteriet  si Escherichia Coli (gram-negativ), Enterococcus Faecalis (gram-pozitiv), Staphylococcus Epidermidis (gram-pozitiv).</p>

<h5>TRAJTIMI</h5>

<p>Pasi pacienti te kete bere disa ekzaminime mikrobiologjike (mbjellje te urines apo te lengut spermatik), per te individualizuar agjentin mikrobial, duhet te filloje trajtimi me antibiotike, se paku per 30 dite shoqeruar edhe ne kete rast me produkte alfa-litike, anti-inflamatore, multivitamina, fermente laktike, Etj.</p>
<p>Nese simptomatologjia nuk permiresohet apo do te kete riperseritje te shpeshta, mund te kalohet ne nje trajtim me invaziv, qe konsiston ne trajtimin infiltrativ te prostates me lende kortizonike, te perzier me antibiotike, nen Ekografi.</p>

<h5>PROSTATITI  KRONIK  ABAKTERIAL</h5>

<p>Prostatiti kronik abakterial vihet re me rralle. Keta te semure zakonisht: </p>
<ul> 
	<li>kane dhimbje kronike te dyshemese pelvike dhe spazma te muskujve elevator anii.</li>
	<li>kane veshtiresi ne urinim si edhe fluksin e urines se nxjerre e kane te dobet.</li>
	<li>ne ekzaminimin rektal, pacienti ka dhimbje te forte ne prekje te prostates, por vetem ne nje ane. Edhe zona per rreth anusit eshte e dhimbshme.</li>
</ul>
    
<h5>TRAJTIMI</h5>
<p>Menyrat e trajtimit te kesaj forme jane akoma te diskutueshme, por keta te semure mund te lehtesohen me ane te:</p>
<ul> 
	<li>Nje jete te rregullte dhe me diete korrekte.</li>
	<li>Nga ana mjeksore mund te perdoren miorelaksante, antidepresive jo hipnotnotike, alfalitike si edhe medikamente kunder dhimbjeve.</li>
	<li>Masazhi manual te prostates, Etj.</li>
</ul>

<h5>KESHILLA  PER  PACIENTET  ME  PROSTATIT  AKUT  APO  KRONIK</h5>
<p><i>DIETA</i></p>
<ul>
	<li>Te konsumohen ushqime te ngrohta dhe ne orare te rregullta.</li>
	<li>Te eliminohen, ne perioden akute, ushqimet pikante dhe mishi i derrit, pijet alkoolike, rrushi, domatet si edhe ushqime te tjera qe mund te acidifikojne urinen si cokollatat, te konservuarat, speca djegese, qepet, lule lakra, brokoli si edhe pije te gazuara.</li>
</ul>

<h5><i>STILI I JETES</i></h5>
<ul>
	<li>Te evitohen sportet, qe potencialisht mund te traumatizojne gjendren e prostates si edhe bicikleta, motocikleta, kalerimi.</li>
	<li>Te behen shetitje dhe te praktikohen aktivitete sportive relaksuese si noti, vrapime te lehta, gjimnastike per relaksimin e trupit, etj.</li>
	<li>Te evitohen aktivitetet sedentare apo ne pozicion te ulur si p.sh. udhetimi me makine per nje kohe te gjate.</li>
	<li>Te behet kujdes per higjenen personale dhe ate intime, sidomos per ata qe vuajne nga hemorhoidet, duke marre terapi mjeksore per kurimin e tyre.</li>
	<li>Te behet nje aktivitet i rregullt seksual (i mbrojtur) pa abuzime, duke evituar periodat e gjata te abstinences.</li>
	<li>Te mos vishen biankeri dhe pantallona shume te ngushta.</li>
</ul>