Hemorroidet (majaselli) - Diagnoza dhe trajtimi (Pjesa e tretë)

<h1>Hemorroidet (majaselli) - Diagnoza dhe trajtimi <span>(Pjesa e tret&euml;)</span></h1>

<h5>Trajtimi i hemorroideve mund te behet me rruge konservative (jo kirurgjikale) sikurse edhe me rruge kirurgjikale.</h5>

<p>Efikaciteti i terapise se semundjes hemorroidale vleresohet se sa i kenaqur do te mbetet pacienti nga trajtimi. Zakonisht pacientet mbeten te kenaqur nga terapia konservative, nese shqetesimet e tyre do te jene me pak te shprehura apo te pranueshme, edhe nese anomalite ne nivelin anatomik do te jene akoma te dukeshme nga mjeku.</p> 

<h5>Trajtimi konservativ do te ndermerret nese pacienti do ti nenshtrohet nje sere rregullash ne stilin e jetes.</h5>
<ul>
	<li>Shtimin e fibrave ne dieten e tyre.</li>
	<li>Shtimin e perdorimit te lengjeve te kthjellat ne dieten ditore.</li>
	<li>Te evitohen sforcot (shterzimet) gjate aktit te defekacionit (jashteqitjes).</li> 
	<li>Te evitohet qendrimi i gjate ulur ne WC gjate aktit te jashteqitjes.</li>
</ul>

<h5>Trajtimi konservativ :</h5>

<p>Zakonisht pacientet qe zbatojne keto masa, mund te permiresojne shqetesimet e tyre. Ne vizitat e kontrollit, i duhet perseritur pacientit se domosdoshmeria e ndjekjes se ketyre pak regullave eshte shume e rendesishme dhe se cdo lloj tjeter terapie qe mund te ndermerret, eshte e destinuar te deshtoje nese keto rregulla nuk do te zbatohen.</p> 

<p>Kremerat dhe pomadat me veprim lokal, mund te lehtesone simptomat e hemorroideve por nuk eshte provuar qe perbejne nje trajtim te mirefillte te hemorroideve. Edhe pasi simptomat te jene zhdukur pas ketij trajtimi, pacienti duhet ti nenshtrohet nje rikontrolli klinik tek mjeku.</p>
<ul>
	<li>Zakonisht perdoren pomada anestetike si per shembull me baze lidokaine.</li> 
	<li>Mund te trajtohet zona e interesuar me borsa me akull.</li>
	<li>Mund te meren analgjezike nga goja.</li> 
	<li>Mund te meren laksative per te lehtesuar defekacionin.</li>
</ul>

<p>Per trajtimin ambulator te hemorroideve jane propozuar disa metoda, me rezultate jo shume te sigurta si edhe me disa komplikacione qe nuk jane per tu neglizhuar. Te tilla metoda jane :</p> 
<ul>
	<li>Ligatura elastike me aspiracion.</li>
	<li>Trajtimi sklerozant me injeksione.</li>
	<li>Trajtimi i kombinuar.</li>
	<li>Krioterapia dhe fotokoagulacioni.</li>
</ul> 

<h5>Trajtimi kirurgjikal i hemorroideve :</h5> 
<p>Ne trajtimet kirurgjikale, permblidhen keto metoda :</p> 
<ol>
	<li>Hemorroidektomia e hapur. (Metode me bisturi). Eshte interventi standart.</li>
	<li>Ligatura e arterieve hemorroidale nden drejtimin e Dopler.</li>
	<li>Ligatura e arterieve hemorroidale me Dopler dhe riparimi anorektal.</li>
	<li>Hemorroidopeksia me Stapler.</li>
</ol>
 
<p>Eshte e rendesishme qe te informohet pacieni se secili prej ketyre interventeve qe realizohen ne zonen perianale, mund te kete edhe pasoja si:  (Hemoragji, infeksione, stenoze anale, demtime te sfinkterit anal, jashteqitje te pa kontrolluara).</p>

<p>Pacientet duhet te behen koshjente se perioda e rehabilitimit mund te zgjase disa jave dhe se pas interventit duhet te perdorin :</p>
<ul>
	<li>Medikamente anti inflamatore jo steroide si ibobrufeni (nese nuk kane kondraindikacione)</li> 	
	<li>Tableta me metronidasoli nga goja per 5 dite.</li> 
	<li>Laksative si p.sh.: Laktuloze perderisa akoma nuk eshte ne gjendje per te toleruar jashteqitjen e materjeve fekale te ngurta.</li>  
	<li>Teknika me Dopler eshte nje teknike qe zakonisht perdoret ne paciente me hemorroidete brendeshme me hemoragji.</li> 
	<li>Teknika e ligatures se arterieve hemorroidale me riparim anorektal, eshte nje variant i teknikes me Dopler dhe zakonisht perdoret ne paciente qe paraqesin hemorroide te prolabuara me hemoragji.</li> 
	<li>Teknika e hemorroidopeksise me Stapler  njihet edhe me emrin e hemorroidektomise me suturatrice, eshte interventi i privilegjuar ne shume qendra te specializuara ne krahasim me hemorroidektomine e hapur.</li>
	<li>Nga ana statistikore nuk jane gjetur diferenca te medha ndermjet teknikave te hemorroidektomise  se hapur  dhe teknikave me Stapler.</li> 
</ul>

<p>Studimet e fundit kane treguar qe pacientet qe i jane nenshtruar hemorroidopeksise me Stapler kane patur me pak dhimbje dhe koha e sherimit ka qene me e shkurter ne krahasim me metoden e hemorroidektomise se hapur. Megjithate perqindja e recidivave te hemorroideve, ne distance te disa viteve, ka qene shume me e larte ne interventet me Stapler.</p>