Nje tjeter alternative ne trajtimin e ekinokokozes cistike te melcise (Pjesa e parë)
Deri ne kohet e fundit, trajtimi i semundjes se ekinokokozes te melcise, eshte konsideruar vetem kirurgjikal. Ne fakt, gjetja spontane e cistave plotesisht te kalcifikuara te melcise, tregon se pas kalimit te disa etapave, semundja eshte "vetsheruar" spontanisht edhe pa asnje trajtim te vecante mjeksor.
Absolutisht ne kete publikim, nuk i japet perparesi qendrimit pasiv ne diagnostiken e semundjes, po ashtu nuk mohohet roli i vecante te kirurgjise ne trajtimin e kesaj patologjie, por duke njohur mire procesin e zhvillimit dhe etapat e evoluimit te semundjes, mund te perdorim ne disa raste me sukses, alternativa me pak invasive dhe po aq te sukseseshme sikunder edhe ne trajtimet tashme te njohura kirurgjikale.
Sidoqofte, me interes te vecante per rezultate shume te mira kurative, mbeten tentativat e vendosjes sa me te shpejte te diagnoses,ne stadet fillestare te evolucionit te semundjes.
Ultratingujt jane metoda me e mire, me e shpejte dhe me pak e kushtueshme per te diagnostikuar cistat hydatide si edhe per te ndjekur ecurine pas trajtimit.
Po bejme te njohur nje nga klasifikimet, ate te pranuar nga Organizata Boterore e Shendetesise, per cistat hydatike te melcise si edhe alternativat e mundeshme te trajtimit ne vartesi te stadeve evolutive te semundjes.
Stadet sipas klasifikimit te WHO. Karakteristikat ekografike :
| CL | Lezione cistike te pergjitheshme, me natyre akoma te pa percaktuar. |
| CE1 | Cista parazitare komplet ujore, qe mund te dallohen me veshtiresi nga
nje ciste e thjeshte. (Aktive). |
| CE2 | Cista parazitare ujore me cista bija ne brendi te cistes meme. (Aktive). |
| CE3a | Cista parazitare me uje dhe me ckolitje te membranes. (Cista qe vuajne me aktivitet te dyshimte) |
| CE3b | Cista parazitare solide por me cista bija ne brendi te saj. (Cista qe vuajne me aktivitet te dyshimte) |
| CE4 | Cista parazitare solide. (Inaktive). |
| CE5 | Cista parazitare te kalcifikuara. (Inaktive). (1). |
 |
Fig. 1. Cist voluminoz hydatik i Tipit te pare me membrana propria te dukeshme ne Eko si edhe me material ekogen te stratifikuar posteriorisht. (CE1).
Management ecografico delle cisti idatidee
M. Caremani*, L. Lapini*, D. Tacconi*, P. Giorni*, A. Caremani**
* U.O. Malattie Infettive - Ospedale S. Donato - Arezzo; ** Sezione di Ematologia - Ospedale S. Donato – Arezzo. Faqe 142.
Giornale Italiano di Ecografia 2005; 8(2): 141-149
|
| |
 |
Fig. 2. Studimi i nje lezioni cistik te melcise me sonde 10 MHz
Qe ven ne dukje nje membrana propria me trashesi 4 mm me
Aspekt te trefishte , tipike per membranen parazitare te nje
Ciste hydatike. (CE1).
Management ecografico delle cisti idatidee
M. Caremani*, L. Lapini*, D. Tacconi*, P. Giorni*, A. Caremani**
* U.O. Malattie Infettive - Ospedale S. Donato - Arezzo; ** Sezione di Ematologia - Ospedale S. Donato – Arezzo. Faqe 146.
Giornale Italiano di Ecografia 2005; 8(2): 141-149
|
Cistat e tipit te pare dhe te dyte, jane cista ne evolucion me tendence per rritje , ndersa ato te tipit te trete dhe te katert, paraqisin stadin e vuajtjes dhe te involuimit te cistes hydatide.
 |
Fig. 3. Cist hydatik i lobit te djathte te melcise me aspekt te rrotes
me cista bija ne brendi . (CE2).
Management ecografico delle cisti idatidee
M. Caremani*, L. Lapini*, D. Tacconi*, P. Giorni*, A. Caremani**
* U.O. Malattie Infettive - Ospedale S. Donato - Arezzo; ** Sezione di Ematologia - Ospedale S. Donato - Arezzo
Faqe 142 . Giornale Italiano di Ecografia 2005; 8(2): 141-149
|
 |
Fig. 4. Cist hydatik i melcise trajtuar me alkoolizim nden Ekografi me aspektin e nje luleje notuese. (CE3).
Management ecografico delle cisti idatidee
M. Caremani*, L. Lapini*, D. Tacconi*, P. Giorni*, A. Caremani**
* U.O. Malattie Infettive - Ospedale S. Donato - Arezzo; ** Sezione di Ematologia - Ospedale S. Donato - Arezzoale
S. Donato - Arezzo. Faqe 143 : Giornale Italiano di Ecografia 2005; 8(2): 141-149
|
 |
Fig. 5. Nje lezion i madh i segmentit te trete hepatik me aspekt te nje lemshi .
Cist hydatik i tipit te 4-te. (CE4) .
Management ecografico delle cisti idatidee
M. Caremani*, L. Lapini*, D. Tacconi*, P. Giorni*, A. Caremani**
* U.O. Malattie Infettive - Ospedale S. Donato - Arezzo; ** Sezione di Ematologia - Ospedale S. Donato - Arezzoale
S. Donato - Arezzo. Faqe 143 : Giornale Italiano di Ecografia 2005; 8(2): 141-149
|
 |
Fig. 6 . Prerje ekografike oblike subcostale e djathte . Dallohen shume lezione nga te cilat :
- Njera hypoekogene ne segmentin e 6-te.
- Nje tjeter hyperekogene ne segmentin e 7-te.
- Dhe dy lezione te kalcifikuara ne segmentin e 5-te dhe te 6-te.
Tregues keto per cista hydatide ne faza te ndryshme te evolucionit : (Tipi CE4 dhe CE5).
Management ecografico delle cisti idatidee
M. Caremani*, L. Lapini*, D. Tacconi*, P. Giorni*, A. Caremani**
* U.O. Malattie Infettive - Ospedale S. Donato - Arezzo; ** Sezione di Ematologia - Ospedale S. Donato - Arezzoale
S. Donato - Arezzo. Faqe 143 : Giornale Italiano di Ecografia 2005; 8(2): 141-149
|