Dërguar nga:

Antikoagulantët dhe Antiagreguesit

Duke u nisur nga një rast në praktikën tonë klinike {pacienti përdorte Aspirinë si “hollues të gjakut” dhe ishte i shqetësuar se nuk po i ulej Niveli i Protrombinës (rritej INR)}.

Është e vështirë për t’ja shpjeguar që me përdorimin e Aspirinës si antiagregues, nuk presim që të ndryshojë Niveli i Protrombinës (INR). Dhe po kaq e vështirë për tu pranuar prej tij.

Në praktikën tonë klinike jemi të detyruar të përdorim “hollues gjaku” (dhe në literaturën e huaj gjendet termi “Blood Thinner”) për Antikoagulantët dhe Antiagreguesit. Në fakt ky term përdoret që pacienti ta ketë më të lehtë për të kuptuar problemin, por e vështirëson punën tonë.

Asnjë nga këto preparate antikoagulante dhe antiagreguese nuk e hollon gjakun në kuptimin e vërtetë të tij. Nëse ke një përzierje të 1 kg oriz me 1 kg ujë dhe do që ta hollosh, ose duhet të shtosh ujin për të njëjtën sasi orizi, ose të pakësosh sasinë e orizit për të njëjtën sasi uji. Këto preparate as nuk ndryshojnë numërin e qelizave të gjakut, as ndryshojnë volumin e plazmës, pra nuk shkaktojnë “Hollimin e Gjakut”.

Ato veprojnë në faza të ndryshme të Hemostazës, që është “një proçes kompleks, që normalisht aktivizohet menjëherë pas dëmtimit të murit të vazës (vazave) të gjakut dhe që siguron ndërprerjen e rrjedhjes se gjakut (hemoragjinë) dhe më pas rivendosjen e qarkullimit në këtë vazë (vaza) pas rindërtimit të dëmtimit". Ajo përfshin ndërveprimet e enëve të gjakut (strukturat e mureve të gjakut dhe qelizave endoteliale që veshin nga brënda këto enë) dhe gjakut (trombocitet dhe faktorët e koagulimit).

Këtu fillon dhe vështirësia për t’ja shpjeguar.

Për lehtësi studimi Hemostaza ndahet në 3 etapa (ndarje artificiale, sepse i gjithë proçesi i hemostazës është në vazhdimësi):

  1. Hemostaza primare.
  2. Koagulimi (Hemostaza Sekondare).
  3. Fibrinoliza.
Për lehtësi praktike në vëndin tonë:

Si antiagreguesit më të zakonshëm që përdoren në kushte spitalore dhe ambulatorisht janë: Aspirina dhe Plavix (Clopidogrel). Veprimi i tyre ka të bëjë me bllokimin e funksionit të trombociteve (pengojnë agregimin e trombociteve në murin e vazës së gjakut), pra ndërhyjnë në fazën e parë të Hemostazës = Hemostaza Primare.

Efekti i tyre është i pakthyeshëm, pra do të zgjasi sa kohë jeton trombociti; 8-10 ditë. Që do të thotë; nëse sot i ndërpret, efekti i tyre do të zgjasi deri sa të vdesi dhe trombociti i fundit me funksion të bllokuar prej tyre (8-10 ditë), duke mos harruar që vazhdimisht prodhohen trombocite të reja që nuk e kanë funksionin e bllokuar përderisa preparati antiagregues nuk përdoret më (duke pretenduar që dhe të jetë eleminuar nga organizmi). Prandaj përpara një ndërhyrje kirurgjikale të planifikuar (ose proçedura të tjera invazive), ato ndërpriten disa ditë më parë. Nuk ndikojnë në numërin e trombociteve, me përjashtim të rasteve të veçanta si efekte anesore.

Nuk ka antidotë për to (në rast nevoje të përdoren masa trombocitare me efikasitet të kufizuar: dhe këtyre trombociteve që transfuzohen, nëse preparati është akoma në qarkullim, mund tu bllokohet funksioni). Efikasiteti i këtyre preparateve matet me anë të Tromboelastografisë, që nuk përdoret në vëndin tonë (me një përjashtim). Në mënyrë indirekte i vlerësojmë me Kohën e Hemoragjisë (tek veshi), që në normë është 2-4 minuta dhe po qe më e zgjatur (gjithmonë kur bëhet nga një specialist i mirëfilltë), mund të vlerësohet e ndikuar nga këto preparate.

Antikoagualantët në kuptimin e vërtetë të fjalës, ndërhyjnë në Kaskadën e Koagulimit, Hemostaza Sekondare.

Më të përdorshmit në praktikën tonë janë:
  1. Heparina – përdoret vetëm në kushte spitalore, kështu që kontrolli i saj është shumë më i mirë. Vlerësohet efekti duke matur APTT. Ka antidotë (Protamina) dhe për më tepër T ½ e Heparinës është e shkurtër (2 orë). Monitorohen trombocitet, për shkak se disa raste mund të shkaktojë HIT (Trombocitopeni i Induktuar nga Heparina).
  2. Heparinat me Peshë të Vogël Molekulare – janë disa. Më shpesh në praktikën tonë përdoret (në kushte spitalore dhe ambulatorisht) Enoxaparin (Clexane). Nuk kanë asnjë markues për ti ndjekur, efekti zgjat mesatarisht 12 orë. Për LMWH kanë T ½ 12 orë, nuk kanë antidotë. Monitorohen trombocitet, për shkak se disa raste, shumë më të ralla se Heparina, mund të shkaktojë HIT (Trombocitopeni i Induktuar nga Heparina).
  3. Antikoagulantët Oral (Sintrom dhe Warfarin që përdoren në praktikën tonë spitalore dhe ambulatore). Efekti i tyre lidhet me antagonizimin (frenimin) e Vitaminës K që aktivizon faktorët e koagulimit II, VII, IX, X, Proteinën C dhe S. Nuk ndikojnë në sasinë e prodhimit, vetëm në mosaktivizimin e tyre. Efekti shfaqet pas 2-4 ditësh dhe po pas kaq ditësh eleminohet. Monitorohen me Nivelin e Protrombinës (PT/INR). PT duhet mbajtur 25-35 % (INR 2-3). Nëse PT < 20 % (INR > 5) ka rrezik të fenomeneve hemoragjike. Ndërpritet preparati (duke mbajtur mënd që efekti vazhdon dhe 2-4 ditë të tjera). Antidoti është Vitamina K që kur merret nga goja e shfaq efektin pas 12-24 orësh dhe kur merret intravenoz pas rreth 12 orësh, prandaj në rast urgjence, përdorimi i gatshëm i faktorëve të koagulimit të aktivizuar (Transfuzioni i Plazmës) është mundësia e vetme derisa të eleminohet efekti i preparatit.

    Ketu dalin dy diskutime:

    1. Efekti i Vitamines K merret në rastin më të mirë pas 12 oresh kur me të vërtetë shkaku i hemoragjisë është i lidhur me mungesën ose antagonizimin e saj, keshtu që mos pretendoni kur kenji një gjakrrjedhje dhe shkoni në një shërbim mjekesor dhe ju bëjnë Vitamine K dhe t'ju ndaloj menjëherë hemoragjia.
    2. Nëse PT mbahet nën mjekim 25-35 % dhe një njeri e ka PT 50 % dhe ka hemoragji nga hunda, nuk e ka hemoragjinë nga niveli më i ulët i PT në krahasim me normën (70-120%). Hemoragjia mund të justifikohet kur PT < 20 % (INR >5).

  4. Frenuesit Direkt të Faktorit X të Aktivizuar (Rivaroxaban, Xarelto), ka filluar të përdoret rregullisht për të zëvëndësuar Sintromin dhe Warfarinën. Nuk monitorohet PT/INR, nuk ndikohet nga ushqimet. Nuk ka antidotë. Eleminohet shpejt T ½ e eleminimit 5-9 orw.
  5. Rallë, në kushte spitalore, në rast HIT dhe nevojë për të vazhduar antikoagulimin, përdoren Frenuesit Direkt të Trombinës. Sa për kuriozitet e kanë origjinën nga Hirudo medicinalis – shushunjat, që prodhon peptidin hirudin nga gjëndrat e pështymës, me afekt antikoagulant.

Si përfundim ramë dakort me një zgjidhje praktike, pacienti të përdori Aspirinën (sasia minimale për të marrë efektin antiagregues është 75 mg/ditë) nëse e ka të nevojshme dhe të mos harxhojë lekët dhe të “shpohet kot”, me bërjen e analizës së Nivelit të Protrombinës.

Ky artikull është dërguar nga:
Ky artikull është lexuar 89 herë
Komente nga lexuesit

Pershendetje doktor Sotiraq!Kam pasur te larta numrin e trombociteve 473,po perdor cardiopirine dhe mu ul numri i trombociteve ne 361 .Vazhdoj ta perdor cardiopirinen dhe pas berjes se analizave pas 2 javesh, nr.trombociteve me ishte rritur ne 405.Nr.protombines 69.7 dhe INR 1.33.Ju lutem mund te me thoni se ku duhet te drejtohem per konsulta te metejshme,dhe cfare paraqet kjo situate? Faleminderit!

Dërguar nga linda, më 05 Mars 2019 në 07:51

Pershendetje Linda, sic dhe e keni lexuar tek materiali, Aspirina nuk ka asnje lidhje me numerin e trombociteve, por me funksionin e tyre. Pra ne nuk presim qe nga perdorimi i Aspirines te ulet apo te rritet numeri i trombociteve. Ju do te beni ferritinemia (mungesa e hekurit eshte nje nga shkaqet e rritjes se trombociteve) dhe per konsulte do te drejtoheni tek hematologu.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 05 Mars 2019 në 08:50

Doktor pershendetje quhem Arjan dhe perdor sintrome.Mirepo ka ar dy muaj qe qendron poshte normes se lejuar dhe perdor sintromin ne doze te madhe.Dua te di mos ndoshta ndikon ndonje faktor i jashtem.Nese ka ndonje faktor qe ul INR.Falenderit.

Dërguar nga Arjan, më 16 Maj 2019 në 05:19

Pershendetje Arjan, ne trajtimin me antikoagulantet antivitamink K, synohet te mbahet INR midis 2-3. Nese ju merrni Sintrom me doze te larte dhe INR < 2, flitet per rezultat te pamjftueshem ndaj mjekimit. Mund te jete dhe gjenetike. Mund te kalohet ne nje antikoagulant tjeter, Warfarin qe kerkon ndjekjen me INR, ose Xarelto, qe nuk ka nevoje per ndjekje me INR.

Genotype-phenotype correlations in patients treated with

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 16 Maj 2019 në 06:08

Doktor pershendetje quhem Arjan dhe perdor sintrome.Mirepo ka ar dy muaj qe qendron poshte normes se lejuar dhe perdor sintromin ne doze te madhe.Dua te di mos ndoshta ndikon ndonje faktor i jashtem.Nese ka ndonje faktor qe ul INR.Falenderit.

Dërguar nga Arjan, më 16 Maj 2019 në 05:20

Pershendetje Arjan, ne trajtimin me antikoagulantet antivitamink K, synohet te mbahet INR midis 2-3. Nese ju merrni Sintrom me doze te larte dhe INR < 2, flitet per rezultat te pamjftueshem ndaj mjekimit. Mund te jete dhe gjenetike. Mund te kalohet ne nje antikoagulant tjeter, Warfarin qe kerkon ndjekjen me INR, ose Xarelto, qe nuk ka nevoje per ndjekje me INR.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 16 Maj 2019 në 06:08

Pershendetje.A mundeni te me tregoni sé si me ka dale rezultati i analizes sé koagulimit te gjakut,sé nuk e kuptoj.INR 1.23 PT% 78.7% PTsec 14.4sec APTT 33.9sec Nuk perdor koagulant

Dërguar nga Lika, më 18 Maj 2019 në 09:07

Pershendetje Lika, analizat jane normale.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Maj 2019 në 10:11

Perdor sindrom cerek kokre Bera analizat dhe. INR doli 3.56 dhe PT 27.1 Ju lutem me jepni nje pergjigje

Dërguar nga Tahir, më 20 Korrik 2019 në 08:55

Pershendetje Z. Tahir, vlera optimale e INR eshte 2-3, por ne hematologet perdorim me shume PT dhe vlera optimale eshte 25-35 %. Pra ju keni nje vlere pothuaj optimale. Kur te beni nje matje tjeter, nese konstatohen te tilla vlera, mund te synohet te ulet dhe me pak doza (p.sh, me alternim ditesh), per te qendruar ne vleren target INR 2-3. Do te jeni ne kontakt me mjekun tuaj, qe ju ka rekomanduar perdorimin e Sintromit.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 21 Korrik 2019 në 10:58

Perdor sindrom cerek kokre Bera analizat dhe. INR doli 3.56 dhe PT 27.1 Ju lutem me jepni nje pergjigje

Dërguar nga Tahir, më 20 Korrik 2019 në 09:16

Pershendetje Z. Tahir, vlera optimale e INR eshte 2-3, por ne hematologet perdorim me shume PT dhe vlera optimale eshte 25-35 %. Pra ju keni nje vlere pothuaj optimale. Kur te beni nje matje tjeter, nese konstatohen te tilla vlera, mund te synohet te ulet dhe me pak doza (p.sh, me alternim ditesh), per te qendruar ne vleren target INR 2-3. Do te jeni ne kontakt me mjekun tuaj, qe ju ka rekomanduar perdorimin e Sintromit.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 21 Korrik 2019 në 10:58

Pershendetje doktor! Para 10 ditesh jam diagnostikuar me trompoze ne kembe sipas shenjave qe kisha. Enjtje skuqje nxehtesi ne kembe. U trajtova me antibiotik venoz dhe enoxaparine per 8 dite. Me pas bera eko dopler me doli normale (sipas mjekes nuk kisha trompoze) analizat: PT 73% dhe INR 1.15. Doktoresha qe beri ekon me tha te pi vetem aspirine ndersa doktori kirurg me dha sintrom per 12 dite te tjera. Ju lutem kam nevoje per nje mendim tuajin. Me respekt Teuta

Dërguar nga Teuta, më 30 Korrik 2019 në 04:16

Pershendetje Teuta, para fillimit te mjekimit nuk keni bere Eko ? Nese ka qene tromb dhe si rrjedhoje e mjekimit eshte eleminuar, mjekimi vazhdon sipas protokolleve te caktuara (ne Shqiperi ndjekjen e ketyre patologjive e ben Angiologu, mjeku i vazave te gjakut). Nese nuk ka patur tromb, mund te kete qene vetem nje infeksion i vazes se gjakut (shpesh flebitet kur ndodhin tek venat), ne kete rast mjafton vetem antibiotiku.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 30 Korrik 2019 në 05:35

Pershendetje doktor,une kam ber nji operim koks femoral dhe pas operimit kalova tromboz ne venat e thella kam perdorur heparin 04 nji ne 24- ore. Ju lutem mund te me thoni shkakun e trombozes! faleminderit

Dërguar nga Bardhi, më 08 Gusht 2019 në 01:23

Pershendetje Bardhi, shkaqet perse ndodhin trombozat ne i ndajme te lindura dhe te fituara (kirurgjia, shtatezani, kanceri, perdorimi i disa medikamenteve, hiperkalcemia, mungesa e vitaminave, Sindromi Antifosfolipid, fibrilacioni atrial, jane nje sere faktoresh te fituar qe favorizojne trombozat). Si rregull, nuk ndodhin trombozat vetem me faktoret e fituar, ndikojne dhe faktoret gjenetike dhe per kete ne perdorim nje panel te tere faktoresh. Ne varesi te tyre percaktohet nese rreziku per tromboza eshte i larte apo i ulet.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 09 Gusht 2019 në 05:38

Pershendetje doktor,une kam ber nji operim koks femoral dhe pas operimit kalova tromboz ne venat e thella kam perdorur heparin 04 nji ne 24- ore. Ju lutem mund te me thoni shkakun e trombozes! faleminderit

Dërguar nga Bardhi, më 09 Gusht 2019 në 06:56

Pershendetje Bardhi, shkaqet perse ndodhin trombozat ne i ndajme te lindura dhe te fituara (kirurgjia, shtatezani, kanceri, perdorimi i disa medikamenteve, hiperkalcemia, mungesa e vitaminave, Sindromi Antifosfolipid, fibrilacioni atrial, jane nje sere faktoresh te fituar qe favorizojne trombozat). Si rregull, nuk ndodhin trombozat vetem me faktoret e fituar, ndikojne dhe faktoret gjenetike dhe per kete ne perdorim nje panel te tere faktoresh. Ne varesi te tyre percaktohet nese rreziku per tromboza eshte i larte apo i ulet.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 10 Gusht 2019 në 11:55

Pershendetje dokor. Desha t"ju pyes per eritrosendimentin e ulet prej 4 mm/h. A perbem ky nje problem per ndonje mpiksje te gjakut apo jo? Faleminderit.

Dërguar nga Hektor Mula, më 18 Gusht 2019 në 07:51

Pershendetje Hektor, kjo vlere nuk eshte shqetesuese, por ne na intereson sa eshte numeri i eritrociteve (RBC), vlerat e Hemoglobines |(Hb) dhe Hematokritit (Hct).

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 19 Gusht 2019 në 09:29

Me falni doktor. Per te dhenat qe me kerkuat (ne te njejten flete analuze)jane: RBC=5.38, HGB=15,5 dhe HCT=41,7%. Sikur te me sqaronit edhe per keto, faleminderit doktor.

Dërguar nga Hektor Mula, më 20 Gusht 2019 në 10:27

Pershendetje Hektor dhe keto jane vlera normale, per meshkujt.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 21 Gusht 2019 në 06:58

Prsh
Jam e interesuar te di nese nenes sime i kane dale mire analizat :
INR (0.95)
T( 13)
Q(108%)
Faleminderit!

Dërguar nga E.F, më 25 Tetor 2019 në 12:58

Pershendetje per nje njeri normal dhe qe nuk merr antikoagulantet oral (Sintrom, Warfarin), jane vlera normale.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 26 Tetor 2019 në 04:08

Prsh
Jam e interesuar te di nese nenes sime i kane dale mire analizat :
INR (0.95)
T( 13)
Q(108%)
Faleminderit!

Dërguar nga E.F, më 25 Tetor 2019 në 12:58

Pershendetje per nje njeri normal dhe qe nuk merr antikoagulantet oral (Sintrom, Warfarin), jane vlera normale.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 26 Tetor 2019 në 04:08

Pershenetje!kam kaluar,kete muaj,dy episode fibrilacioni.Kam perdorur xarelto 20mg.Tri ditet e fundit,pas fibrilacionit,panderprerje.Kam 12 ore se urinoj gjak.Cfare me keshilloni...faleminderi...

Dërguar nga Kristaq, më 03 Nentor 2019 në 02:31

Pershendetje Kristaq, Xarelto dhe preparatet e tjera "holluese te gjakut", vete nuk shkaktojne hemoragji, por nese ka nje vaze/disa vaza gjaku te demtuara koagulimi i gjakut eshte i bllokuar (per aq kohe sa preparati eshte ne qarkullim), per rrjedhoje dhe gjakderdhja nuk ndalon. Ne kete rast do te konsultoheni me Nefrologun/Urologun, do te beni testet e gjak komplet, PT, APTT, Fibrinogjen (Xarelto teorikisht nuk ndikon tek testet, por ne praktiken tone ajo ka ndikim ne zgjatjen e PT dhe APTT) dhe do te merret vendimi per pakesimin, heqjen e prepratit, te pakten deri ne korrigjimin e defektit urinar.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 03 Nentor 2019 në 03:28

Pershendetje! Ju lutem une kam probleme me nivelin e gjakut mbasi jam e operuar me valvul aorte dhe nje doktoreshe me tha qe ke fibrilacion. Ka mundesi te me thoni ku e keni kliniken qe te vij per nje konsulte ose vizite tek ju ? Falemnderit!

Dërguar nga Margarita , më 03 Nentor 2019 në 17:03

Pershendetje Margarita, une jam mjek hematolog dhe nese ke fibrilacion atrial do drejtoheni tek kardiologu. Ai eshte dhe specialsit per perdorimin e preparateve antikoagulante tek pacientet me Fibrilacion Atrial Kronik.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 04 Nentor 2019 në 04:15

Përshëndetje,
Doja tju pyesja ju lutem;
Nje e afermja ime kurohet me hollues gjaku ( zarelto)
Dhe perpara disa ditesh i doli nje e nxire ( si hematome) ne kraharor( poshte qafes). Beri analizat dhe i dolen keshtu : R 1.126, 76.4%, Inr 1.49 , S 14.3
Eshte shqetesuese qe ju shfaq ajo e nxira ? cfare duhet te bej?
Faleminderit!

Dërguar nga E. F, më 13 Nentor 2019 në 09:58

Pershendetje E.F. Xarelto si dhe cdo hollues tjeter gjaku, vete nuk shkaktojne hemoragji. Hemoragjia ndodh kur ne menyre spontane ose traumatike demtohet vaza e gjakut dhe meqenese faktoret e koagulimit jane te bllokuar nga mjekimi, "holluesi", gjakderdhja ndalohet me veshtiresi. PT sic e keni paraqitur, eshte normale, si rregull nuk presim qe te kete ndryshime nga mjekimi me Xarelto, pavaresisht se ka shume artikuj, por dhe ne praktike e kemi pare qe preparati jep nje zgjatje te saj. Perderisa hemoragjia eshte vetem ne nivel te lekures, praktikisht eshte e pademshme per pacientin, shqetesuese jane hemoragjite nga hunda, gastrointestinale, urinare. Mund ta vazhdoni mjekimin, nese do te shtohen ose fillojne hemoragji ne lokalizimet qe ju shkruajta, do te vleresohet pakesimi i dozes, heqja e preparatit.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 13 Nentor 2019 në 13:41

Pershendetje doktor. Jam 26 vjec me policitemia vera. Niveli i HGB arrin deri ne 18.5, RBS 6.14
Kam perdorur Aspirine mbi 1 vit dhe perseri nuk ka ndryshim ne uljen e HGB apo HCT .
Cholesterol 300 mg/dl.
Kam kryer ekzaminime radiologjike dhe cdo gje ka qene ne rregull.
Me sugjeroni dicka ju lutem ?

Dërguar nga ANDI, më 23 Nentor 2019 në 08:02

Pershendetje Andi, ASpirina nuk ka asnje efekt ne numerin e eritrociteve dhe vleren e hemoglobines. Ajo nuk eshte hollues i gjakut ne kuptimin e vertete, thjesht i bllokon funksionin trombociteve, per te ulur rrezikun e trombozave arteriale. Per te pakesuar masen eritrocitare, vlejne salaso (heqja e gjakut) qe e perdorim zakonisht ne moshen tuaj dhe mjekimi frenues i eritrociteve (Hidroksiurea), por qe si rregull nuk e perdorim ne moshen tuaj.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 24 Nentor 2019 në 05:49

Pershendetje doktorr shpresoj te me ndihmosh.Para shum vitesh kam ber keto analiza ose me sakt para 8 vitesh dhe jam konsultuar me ju por ateher deri ketu kishte arritur mjekesia nuk mora ndonje pergjigje te sakte mbi keto analiza pasi esht dicka shum e rralle dhe e pa studiuar.Rezultati i analizave eshte ky.PT34 INR 2,08 . Kam ber dhe keto faktore te cilar kan dal VII 33 IX 59.2 Dhe Faktori V 54. Personalisht gjith keto vite kam qen shum mire me shendet por tani dua te nis nje shtatezani.

Dërguar nga Dorina , më 16 Shkurt 2020 në 07:09

Pershendetje Dorina, keto vlera jane optimale per jeten normale. Para 8 vitesh ju kishit klinike, hemoragji, apo thjesht doli Pt 34 % ne analiza rutine te gjakut. Gjithsesi para se te filloni shtatezanine do te behet nje rivleresim i hemostazes.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 17 Shkurt 2020 në 04:41

Shum shum faleminderit per pergjigjen.Kam patur hemoragji nga mestruacionet 3 muaj pa ndalim.dhe kur kam qen e vogel kam patur here pas here hemoragji nga hundet hemoragji te madhe rrija me shum me tampona ne hunde gjithashtu dhe hemoragji nga mishrat e dhembeve.Ndersa tani kam 8 vjet nuk kam patur fare probleme.Theksoj qe edhe vellait i del e ulet PT por ai nuk ka patur asnjeher probleme.

Dërguar nga Dorina, më 17 Shkurt 2020 në 16:41

Pershendetje Dorina, vleresohet dhe APTT, per te pare nese eshte nej problem vetem ne Rrugen e Jashtme te koagulimit. Kjo mund te jete e lidhur me deficitin sasior te faktoreve te rruges se jashtme, roli kryesor Faktori VII apo me mosfunksionimin e tyre, psh, nga Deficiti i Vitamines K.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Shkurt 2020 në 06:17

Pershendetje Doktor,

Babi im ka pasur 2 intervenime kardiokirurgjike, ia jane nderruar Valvulat, ne operacionin e par ka perdorur vetem Aspirine ndersa pas operacionit te dyte perdore Sintrome.

E bene vazhdimisht analizen e INR ketu ne Qendren e Transufzionit te Gjakut ne Prishtine.

Shqetesimi im eshte sepse kohen e fundit i ka dalur INR 4.0 (15%) dhe i eshte pershkruar doza 1 dite pauze dhe dy dite Sintrome 1/8. Diten e 3 i kemi bere prap analizen dhe INR ka rezultuar 1.6(48%).
Doza i eshte pershkruar 2 dite nga 1/8 Sintrome dhe diten e 3 ta bene analizen prap.

Ajo qe une nuk po e kuptoj eshte pse eshe pershkruar doza gati e njejte ne te dy rastet pamvaresisht rezultateve te ndryshme.

Po ashtu a mund te kete ndonje efekt anesore te meret kaq shpesh gjaku per kete analize pasi qe Babi eshte me shendet te dobet.

Faleminderit paraprakisht!

Dërguar nga Sevdaim , më 21 Korrik 2020 në 08:27

Pershendetje Sevdaim, vlera optimale per nje pacient qe merr Sintrom e INR eshte 2-3. Per kete arsye do te gjendet nje doze qe siguron kete vlere. Doza e preparatit eshte unike per cdo pacient, prandaj dhe matjet, kur ndryshohet marrja e preparatit, eshte me e shpeshte, sa te gjendet doza e duhur.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 22 Korrik 2020 në 04:39

Pershendetje doktor!
Jam perdorues i rregullt i antikoagulantve per arsye se kam kryer zvendesim te valvulave.
Deri tani kam perdorur sintrom qe nuk tregetohet me ne fatmacit tona. Me eshte rekomanduar te perdor warfarin. Kam stabilizuar grafikun e perdorimit 1 dite 1/2 dhe nje dite 1/2 e njecerek (dmth 2mg e 3 mg ), duke e majtur inr ne parametrat e duhura 2, 2.5, 3 Do te doja tedija nese ka ndonje ndryshim ne sasine qe duhet te perdor? 1mg sintrom eshte i barabart me 1mg warfarin? Faleminderit

Dërguar nga Andrea, më 13 Shtator 2020 në 13:00

Pershendetje Andrea, te dyja preparatet futen tek antivitaminiket K. Dozat nuk jane te njejta, synimi eshte i njejte: vlerat parandaluese te trombozave = INR 2-3.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 14 Shtator 2020 në 02:13

pershendetje doktor.Nje e afrmja ime eshte duke perdorur sintrom qe nje muaj dhe tani ka gjaderrdhje urinare ku duhet te keshillohet ose qfar dyhet te beje ne kete rast?

Dërguar nga donjeta, më 25 Tetor 2020 në 11:38

Pershendetje Donjeta, sigurisht qe duhet te diskutoni me nefrologun ose urologun.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 25 Tetor 2020 në 13:56

Pershendetje doktor Sotiraq!Ne analizat e fundit N.protombines =65.6% dhe I.N.R.1.33.Perdor cardiopirine.Ju lutem cfare me keshilloni?Faleminderit!

Dërguar nga Linda, më 09 Nentor 2020 në 13:50

Pershendetje Linda, vlera e PT dhe INR nuk kane asnje lidhje me perdorimin e cardioaspirines. Eshte nje vlere pake me e ulet se norma, nuk sjell asnje shqetesim.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 10 Nentor 2020 në 04:16

Pershendetje doktor mami perdore sintrom 4mg dhe pasi ka pasur nje operim kardiokirugjik por nganjhere pasi e merr sintrom 4mg ka ankesa qe krahu i dores se majt i rrin i mpire ? Deshta te di mos eshte ndonje efekt ansor i sintromit?

Dërguar nga Egzon, më 17 Nentor 2020 në 13:30

Pershendetje Egzon, nuk ka lidhje me Sintromin. Diskutoni perseri me mjekun kardiolog.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 19 Nentor 2020 në 03:21

Pershendetje doktor mami perdore sintrom 4mg dhe pasi ka pasur nje operim kardiokirugjik por nganjhere pasi e merr sintrom 4mg ka ankesa qe krahu i dores se majt i rrin i mpire ? Deshta te di mos eshte ndonje efekt ansor i sintromit?

Dërguar nga Egzon, më 17 Nentor 2020 në 13:32

Pershendetje Egzon, nuk ka lidhje me Sintromin. Diskutoni perseri me mjekun kardiolog.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 19 Nentor 2020 në 03:21

Pershendetje doktor mami perdore sintrom 4mg dhe pasi ka pasur nje operim kardiokirugjik por nganjhere pasi e merr sintrom 4mg ka ankesa qe krahu i dores se majt i rrin i mpire ? Deshta te di mos eshte ndonje efekt ansor i sintromit?

Dërguar nga Egzon, më 17 Nentor 2020 në 13:32

Pershendetje Egzon, nuk ka lidhje me Sintromin. Diskutoni perseri me mjekun kardiolog.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 19 Nentor 2020 në 03:22

Pershendetje Egzon, nuk ka lidhje me Sintromin. Diskutoni perseri me mjekun kardiolog.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 19 Nentor 2020 në 03:22

Pershendetje jam 33 vjeçe, kam 5 muaj qe perdor cardiopirin ( me pare kam perdorur plavix, per shkak te ishemise). Ne analizat qe kam bere kete muaj vlerat jane PT 71 dhe INR 1.24 . Jane ne rregull ? Sjell probleme perdorimi i cardiopirines ( me eshte rekomanduar ta perdor gjithmone) ?

Dërguar nga ina, më 23 Nentor 2020 në 09:28

Pershendetje Ina, Cardioaspirina, nuk ka lidhje me analizat qe ju keni bere. Nuk presim modifikimin e tyre. Nese jua kane rekomanduar mund ta perdorni.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 24 Nentor 2020 në 05:18

Pershendetje jam 33 vjeçe, kam 5 muaj qe perdor cardiopirin ( me pare kam perdorur plavix, per shkak te ishemise). Ne analizat qe kam bere kete muaj vlerat jane PT 71 dhe INR 1.24 . Jane ne rregull ? Sjell probleme perdorimi i cardiopirines ( me eshte rekomanduar ta perdor gjithmone) ?

Dërguar nga ina, më 23 Nentor 2020 në 10:12

Pershendetje Ina, Cardioaspirina, nuk ka lidhje me analizat qe ju keni bere. Nuk presim modifikimin e tyre. Nese jua kane rekomanduar mund ta perdorni.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 24 Nentor 2020 në 05:18

Pershendetje doktor!Kam kaluar covid19 me simptoma te lehta kam dy muaj.Kam pire aspirine protekt cdo dite por kam disa dite qe ndjej nje nxehtesi te madhe ne fytyre. Mund te jete nje efekt anesor i aspirines? A mund ta nderpres? Njekohesisht po pi dhe hekur se jam anemike. Me duhet mendimi juaj. Faleminderit!

Dërguar nga Ada, më 25 Nentor 2020 në 13:13

Pershendetje Ada, Aspirina merret si profilaksi, nuk konsiderohet mjekim. Nese nuk ka semundje te tjera qe kane nevoje te merret aspirina, nuk eshte e nevojshme te vazhdohet.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 26 Nentor 2020 në 06:57

Përshëndetje!

Dërguar nga Arjola, më 19 Janar 2021 në 02:17

Pershendetje

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 19 Janar 2021 në 09:04

Pershendetje doktor! Vuaj nga fibrilacioni arterial. Heren e fundit me nisi ne oren 1 pas mesnate dhe tek urgjenca e spitalit te vlores m'u bene shume mjekime dhe u stabilizova rne oren 8. Mjeku me dha ne perdorim xarelto 20 mg. Vazhdova tre muaj dhe analiza e protrombines doli 24% dhe INR 2,75. Ka mendime kontraditore per ta vazhduar ose jo. Me rekomanduan t'ju shkruaj. ju faleminderit!

Dërguar nga Floreta, më 27 Janar 2021 në 03:06

Pershendetje Floreta, si rregull perdorimi i Xarelto, nuk duhet te shoqerohet me uljen e nivelit te protrombines (rritjen e INR). Keto ndryshime priten tek pacientet qe marrin preparatet anvitaminik K (Sintrom, Warfarin). Por kemi pare qe keto ndryshime ndodhin dhe nen mjekimin me Xarelto. Mund ti perserisni dhe njehere plus APTT. Nese dalin perseri te zgjatura, pavaresisht se jane vlera qe si rregull nuk duhet te shoqerohen me fenomene hemoragjike, do te vleresohet pakesimi i dozes se Xarelto.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 27 Janar 2021 në 06:36

pershendetje kam pytje te shkurtet kjo barna
Sintrom4 acenokumarol antikoagulant oral merus labs qfar esht per qfar semundje aka rrezik prej ksaj smundje rrezik te madh kancer infrakt leokemi amo kancer infrakt ne zemer dhe qka sheron kjo barn dhe per qka perdoret faleminderit

Dërguar nga besnik, më 07 Shkurt 2021 në 12:48

Pershendetje Besnik, pyetja nuk duket shume e shkurter. Sintromi, eshte nje medikament qe perdoret per trajtimin ose parandalimin e trombozave venoze. Nuk ka asnje lidhje me leucemine, kancerin.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 08 Shkurt 2021 në 10:02

Pershendetje doktor! Ju jam mirenjohes per keshillat. Kam perdorur si hollues prej vitesh aspirinen protek. Para 5 muajve m'u perserit fibrilacioni arterial ne gjendje te rende, kur u stabilizova pas 6 oreve tek urgjenca e spitalit. M'u rekomandua perdorimi i xarelto 20 dhe qe nga atehere po e perdor panderprere. Analizat e protrombines dhe IINR te perseritura cdo 3 jave dalin jo mire. Kjo e fundit niveli i protrombines 45% dhe INR 1,68, ndersa vazhdoj te perdor xarelto. Si duhet te veproj? Ju faleminderit.

Dërguar nga Floreta, më 17 Shkurt 2021 në 23:08

Pershendetje Floreta, teorikisht Xarelto nuk duhet te ndikoje ne vleren e PT/INR, praktikisht e shikojme dhe kjo eshte e vleresuar dhe ne shume artikuj mjekesor. Aktualisht vlera qe PT/INR eshte e tille qe nuk shoqerohet me gjakderdhje. Nese ulet me shume, do te vleresohet pakesimi i dozes se Xarelto.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Shkurt 2021 në 15:30

Me keni njoftuar ne email por pergogjen tuaj nuk e shikoj Ju lutem ta merrnit ne konsiderate edhe nje here Ju flm

Dërguar nga Mustafa, më 15 Gusht 2021 në 07:51

Pershendetje Mustafa, mund te me shkruani dhe njehere problemin tuaj.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 15 Gusht 2021 në 10:40

Mirdita, dr.Sotiraqi. para 8 ditesh bëra analize komplet gjaku për shkak të infeksioni te madh në rrugët urinare.ne analizë del trombocitet shumë të ulët 125 dhe limfocitet 6, leukocitet 12.8. para 1 muaj e gjysem këto ishin normale e më përpara.marr carrelto 10mg prej 9 muajsh.

Dërguar nga vladimir kllapi, më 10 Tetor 2021 në 06:32

Pershendetje Z. Vladimir, kemi diskutuar per kete rast. Ju keni nje ulje te lehte te trombociteve dhe nje rritje te lehte te leukociteve. Mjekoni infeksionin e urines dhe riperseretni gjak komplet, trombocitet ne lame.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 11 Tetor 2021 në 09:23

Mirdita, dr.Sotiraqi. para 8 ditesh bëra analize komplet gjaku për shkak të infeksioni te madh në rrugët urinare.ne analizë del trombocitet shumë të ulët 125 dhe limfocitet 6, leukocitet 12.8. para 1 muaj e gjysem këto ishin normale e më përpara.marr carrelto 10mg prej 9 muajsh.

Dërguar nga vladimir kllapi, më 10 Tetor 2021 në 06:33

Pershendetje Z. Vladimir, kemi diskutuar per kete rast. Ju keni nje ulje te lehte te trombociteve dhe nje rritje te lehte te leukociteve. Mjekoni infeksionin e urines dhe riperseretni gjak komplet, trombocitet ne lame.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 11 Tetor 2021 në 09:24

Pershendetje doktor. Kam ndruar valvulen e aortes me valvul mekanike. Dua t'ju pyes a mund ta ndroj sintromin me Xarelto meqenese nuk ka nevoje per monitorim.

Dërguar nga Xhuli, më 27 Dhjetor 2021 në 13:49

Pershendetje Xhuli, eshte nje nga opsionet, por diskutimin do ta beni me mjekun kardiokirurg.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 28 Dhjetor 2021 në 03:01

Pershendetje doktor. Vajza ime 15 vjec theu kaviljen dhe e mbajti 5 jave ne allci. Ka 1 muaj e 10 dite qe ka hequr allcine dhe vazhdon ta ket te nxire kaviljen dhe te enjtur. Eshte normale kjo? Faleminderit

Dërguar nga Kloduana, më 17 Janar 2022 në 12:34

Pershendetje Kloduana, do te diskutoni me ortopedin per kete problem.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2022 në 04:30

Pershendetje doktor. Kam vellain 30 vjec dhe ka kaluar covid me simptoma te renda dhe i shtruar ne spital. Pas daljes ka perdorur nje jave xarelto 15 mg levo 500mg dhe medrol 5mg ,3 ne mengjes dhe 3 n dark( tani me doze te reduktuar). Rezultatet e analizave jane keto: PT (sek)= 15.4 , PT%=71.4 dhe Inr =1.25 . D dimmer =232,Ferritina =621,SGPT=216, SGOT=109. Leukocitet 15,83. Vlerat e tjera normale. Dy ditet e fundit ka pasur gjakderdhje nga hunda dhe tani ja uli dozen doktoresha me 10 mg te xareltos dhe Medrol 2 tab ne mengjes 2 n dark. Vetem keto mjekime po perdor a jane per tu shqetesuar keto rezultate dhe a eshte doza e duhur e xareltos kjo se kam frike nga hemorragjia? Faleminderit shume nese me pergjigjeni!

Dërguar nga Rezarta.mecollari123@gmail.com, më 26 Janar 2022 në 14:11

Pershendetje Rezarta, me perjashtim te rritjes te SGPT dhe SGOT, te tjerat jane te pritshme. Do te riperseriten. Gjakderdhja nga hunda, rendesi ka te mos jete e madhe dhe per me teper ka ndaluar. Xarelto 10 mg profilaksi mund te vazhdohet deri 45 dite pas sherimit. Varet dhe nga historia e pacientit me tromboza, historia familjare.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 30 Janar 2022 në 01:57

Pershendetje doktor. Kam vellain 30 vjec dhe ka kaluar covid me simptoma te renda dhe i shtruar ne spital. Pas daljes ka perdorur nje jave xarelto 15 mg levo 500mg dhe medrol 5mg ,3 ne mengjes dhe 3 n dark( tani me doze te reduktuar). Rezultatet e analizave jane keto: PT (sek)= 15.4 , PT%=71.4 dhe Inr =1.25 . D dimmer =232,Ferritina =621,SGPT=216, SGOT=109. Leukocitet 15,83. Vlerat e tjera normale. Dy ditet e fundit ka pasur gjakderdhje nga hunda dhe tani ja uli dozen doktoresha me 10 mg te xareltos dhe Medrol 2 tab ne mengjes 2 n dark. Vetem keto mjekime po perdor a jane per tu shqetesuar keto rezultate dhe a eshte doza e duhur e xareltos kjo se kam frike nga hemorragjia? Faleminderit shume nese me pergjigjeni!

Dërguar nga Rezarta.mecollari123@gmail.com, më 26 Janar 2022 në 14:18

Pershendetje Rezarta, me perjashtim te rritjes te SGPT dhe SGOT, te tjerat jane te pritshme. Do te riperseriten. Gjakderdhja nga hunda, rendesi ka te mos jete e madhe dhe per me teper ka ndaluar. Xarelto 10 mg profilaksi mund te vazhdohet deri 45 dite pas sherimit. Varet dhe nga historia e pacientit me tromboza, historia familjare.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 30 Janar 2022 në 01:58

Pershendetje doktor. Kam vellain 30 vjec dhe ka kaluar covid me simptoma te renda dhe i shtruar ne spital. Pas daljes ka perdorur nje jave xarelto 15 mg levo 500mg dhe medrol 5mg ,3 ne mengjes dhe 3 n dark( tani me doze te reduktuar). Rezultatet e analizave jane keto: PT (sek)= 15.4 , PT%=71.4 dhe Inr =1.25 . D dimmer =232,Ferritina =621,SGPT=216, SGOT=109. Leukocitet 15,83. Vlerat e tjera normale. Dy ditet e fundit ka pasur gjakderdhje nga hunda dhe tani ja uli dozen doktoresha me 10 mg te xareltos dhe Medrol 2 tab ne mengjes 2 n dark. Vetem keto mjekime po perdor a jane per tu shqetesuar keto rezultate dhe a eshte doza e duhur e xareltos kjo se kam frike nga hemorragjia? Faleminderit shume nese me pergjigjeni!

Dërguar nga Rezarta, më 26 Janar 2022 në 14:18

Pershendetje Rezarta, me perjashtim te rritjes te SGPT dhe SGOT, te tjerat jane te pritshme. Do te riperseriten. Gjakderdhja nga hunda, rendesi ka te mos jete e madhe dhe per me teper ka ndaluar. Xarelto 10 mg profilaksi mund te vazhdohet deri 45 dite pas sherimit. Varet dhe nga historia e pacientit me tromboza, historia familjare.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 30 Janar 2022 në 01:58

Pershendetje doktor!
Kam bërë analiza vazhdimisht pasi ndjej shqetësime të tilla, si: vështirësi në gëlltitje( jo gjatë ushqyerjes por gjate dites kur jam ne gjendje normale) pjesa e ballit vazhdimisht me qendron si e mpire dhe problem kam edhe me damaret ne duar pasi ndjej si nje presion te larte, si dhe shume e lodhur dhe e pafuqishme per te vazhduar aktivitetet e dites.
Kam marre mjekime per kalcium edhe hekur pasi sipas doktoreve kam mungese te tyre, por nuk kam ndonje permiresim.
Pas mjekimit rezultatet e analizave jane keto:leukocite: 6.500
limfocite: 13.0
Eritrocite: 5.110.000
Hemoglobina: 13.7
Mchc:31.5 Mch:6.7 Rdw:18.4
Hematokriti:43.4
Trombocite: 252.000
Ferritina: 18.5
Calcium: 9.6
Cfare duhet te bej per ta kuptuar se nga me vijne keto shqetesime?
Falemindrit!

Dërguar nga Shkurta, më 01 Shkurt 2022 në 14:25

Pershendetje Shkurta, ju keni Deficit te Hekurit dhe do te mjekoheni. Mundet veshtiresia ne gelltitje dhe mprijtet te kene lidhje me mungesen e hekurit.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 02 Shkurt 2022 në 09:18

Une mjekohem me ferropil complex a eshte i duhur apo duhet te marre ndonje mjekim tjeter.
Shume faleminderit per pergjigjen!

Dërguar nga Shkurta, më 02 Shkurt 2022 në 12:39

Pershenetje Shkurta, nuk eshte mjekimi i duhur.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 03 Shkurt 2022 në 06:24

Përshëndetje,doktor!
A mund të më thoni se çfarë mjekimi mund të përdorë për të përmisuar mungesën e hekurit duke qenë se kam dhe fëmijë që e ushqejë me qumësht gjiri.
Pasi me mjekimet që po marr nuk kam përmisim.

Dërguar nga Shkurta, më 11 Mars 2022 në 09:28

Pershendetje Shkurta, ne Shqiperi me i miri eshte Heferol 350 mg 2 x 1 kapsula/dite.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 12 Mars 2022 në 03:05

Pershendetje Doktor.Doja nje informacion ne lidhje me njerezit me mungese te faktorit 5. Leiden. A konsiderohet ky defekt genetik serioz sot? Sa jane shanset qe persona te tille te trashegojne kete semundje ne brezat me pas?

Dërguar nga irena , më 15 Mars 2022 në 10:59

Pershendetje Irena, prezenca e Faktorit V Leiden, konsiderohet me rrezik te rritur per tromboza. Nese nje nga pjestaret e cifit e ka dhe tjeteri jo, mundesia eshte 50 %, per ta patur pasardhesi.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 16 Mars 2022 në 04:48

Pershendetje Doktor ! Bera analizat e babit I cili ka bere bypass dhe dolen keto rezultate Inr 1.2 , ndersa aptt 26.2, ndersa Pt 75.6%. Perdor plavic 75 mg dhe aspirine protex, si jane si rezultat ju lutem ? Faleminderit e pune te mbare !

Dërguar nga Ilda , më 21 Prill 2022 në 14:36

Pershendetje Ilda, vlera normale. Nuk ndikohen nga Aspirina dhe Plavixi.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 22 Prill 2022 në 04:40

Pershendetje Doktor ! Bera analizat e babit I cili ka bere bypass dhe dolen keto rezultate Inr 1.2 , ndersa aptt 26.2, ndersa Pt 75.6%. Perdor plavic 75 mg dhe aspirine protex, si jane si rezultat ju lutem ? Faleminderit e pune te mbare !

Dërguar nga Ilda , më 21 Prill 2022 në 14:36

Pershendetje Ilda, vlera normale. Nuk ndikohen nga Aspirina dhe Plavixi.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 22 Prill 2022 në 04:40

Prsh Doktor ! Kam disa kohe qe here pas here me shfaqen disa shenja te vogla si te vrara , ne fillim me dalin si te verdha pastaj nxihen ,tek pjesa poshte barkut dhe tek kofshet ne 3-4 vende.Bera analizen e nivelit te protombines , keto ishin vlerat .% 70,INR 1.52 dhe SCK 17 , jam 42 vjece. Faleminderit dhe pune te mbare .

Dërguar nga Elona , më 30 Prill 2022 në 08:24

Pershendetje Elona, probabilisht ju keni nje fenomen relativisht te shpeshte per femrat qe quhet "Purpura Simplex", njollat hemoragjike te thejshta, te lidhura me demtimin e lehte te murit te vazave te gjakut.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 04 Maj 2022 në 02:51

Prsh Doktor ! Kam disa kohe qe here pas here me shfaqen disa shenja te vogla si te vrara , ne fillim me dalin si te verdha pastaj nxihen ,tek pjesa poshte barkut dhe tek kofshet ne 3-4 vende.Bera analizen e nivelit te protombines , keto ishin vlerat .% 70,INR 1.52 dhe SCK 17 , jam 42 vjece. Faleminderit dhe pune te mbare .

Dërguar nga Elona , më 30 Prill 2022 në 08:29

Pershendetje Elona, probabilisht ju keni nje fenomen relativisht te shpeshte per femrat qe quhet "Purpura Simplex", njollat hemoragjike te thejshta, te lidhura me demtimin e lehte te murit te vazave te gjakut.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 04 Maj 2022 në 02:51

Pershendetje Doktor! Babi ka perdorur per rreth 3 muaj clexane 6000 dy here ne dite sepse kishte ddimer te larte ! U ul deri ne 780 Ddimeri dhe kaloi ne ksarelto! Beme matjet Mbas 8 dite me ksareltodhe ddimer del 1170! Ndersa Inr1.72, pt%44.1, pt sec 18.7? Si jane ju lutem rezultatet? Faleminderit

Dërguar nga Stela , më 30 Korrik 2022 në 10:19

Pershendetje Sara, D-dimer nuk eshte tregues i "trashjes se gjakut", eshte tregues i inflamacionit. Pra cdo gjendje inflamatore e rrit. Perdorimi i Clexane, jo me detyrim e ul D-dimer.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 01 Gusht 2022 në 02:04

Pershendetje Doktor .jam me trmoboz perdor river20 dhe qerape elastike qe 1 vjet e gjysem a paraqet rrezik qe te shkoj ne pushim a ndikojn temperaturat e larta per tromboz faleminderit shum.

Dërguar nga Anisa, më 02 Gusht 2022 në 05:44

Pershendetje Anisa, mund te shkoni me pushime, duke vazhdoar profilaksine qe merrni.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 09 Gusht 2022 në 08:42

Pershendetje doktor!
Mami im eshte operuar nga zemra dhe ka vendosur valvul mitrale dhe ka disa vite qe mjekohet per mbajtjen e gjakut ne nivelin si valvula e kerkon.
Se fundmi ka pasur fibrilacion dhe crregullime te INR .Nje dite i del niveli i larte i INR dhe diten tjeter i ulet , madje e monitoruar ne ambjent spitalor Gjaku i del shume i holle ne mengjes dhe shume i trashe ne darke. A mund te me ndihmoni te kuptoj se perse ndodh ky fenomen kur analizat e tjera i dalin mire?
C’fare e shkakton kete çrregullim?
Dhe cili mund te jete trajtimi mjekesor?
Mami ka bere koronaren ne muaj Mars te ketij viti .
Mjekohet me sintrom.
Ju falenderoj paraprakishte dhe ju uroj shendet e gjithe te mirat!

Dërguar nga Marsida, më 15 Shtator 2022 në 06:57

Pershendetje Marsida, eshte nje pyetje qe nuk ka shume studime. Conceivably, if warfarin activity is greater around the time of ingestion, when liver concentrations would be highest, taking warfarin in the morning (when the vitamin K content of typical breakfast foods is consistently low) might lead to greater stability in anticoagulant effect. The question of whether the time of ingestion of warfarin matters to INR stability has never been formally addressed. Mund te lexoni: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8602377/. Mund te kalohet dhe ne Xarelto, qe nuk ka nevoje te monitorohet me INR si Sintrom dhe Warfarin.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 15 Shtator 2022 në 07:43

Prsh doktor , ju kam shkruar edhe para ca muajsh per problemin qe kam me njollat qe me shfaqen ne kembe , ne bark dhe ne krahe , kohet e fundit ne nje pike te caktuar kam dhimbje si te vrare pastaj te nesermen me shfaqen disa te nxira qe nuk me dhembin , jam shqetesuar se pothuaj kam gati 1 vit qe me ndodh shpesh kjo gje . Bera analizen e INR dhe me dolen keto pergjigje .2/16 nuk e si cfare eshte , T 15.3 ,Q 78% ,INR 1.11 une nuk marr asnje mjekim , bera dhe Iron Fer 144,dhe ferritinen 70.78 . Une kam shume kapilar neper kembe . Nuk e di cfare mund te bej me shume per te gjetur shkakun qe me dalin keto shenja se vertet jam e shqetesuar dhe me ndodh shpesh te kem dhimbje nga gjuri dhe poshte si keputje sidomos kur shtrihem dhe gjate gjithe veres kam pasur enjtje te kembeve. Faleminderit qe na ndihmoni me pergjigjen tuaj.

Dërguar nga Lona, më 20 Shtator 2022 në 11:53

Pershendetje Lona, mund te vini ne konsulte, per ti vleresuar.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 21 Shtator 2022 në 02:53

Pershendetje dokt.
Nena ime vuan me tromb sekondar ne mushkeri vlerat e fundit qe kemi bere eshte intex protombines 47% INR 1.71 perdor comodinen me cerek ne dite .Te lutem a mendon se 2x ne jave ta ndryshojme me gjysem apo me pak se nuk e di ,apo ta leme siç eshte.Flm

Dërguar nga Ela, më 09 Nentor 2022 në 09:49

Pershendetje Ela, synimi eshte INR 2-3, pra nje rritje e lehte e dozes duhet te vleresohet.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 10 Nentor 2022 në 04:46

Pershendetje doktor!
Mami ka bere disa analiza dhe nje rezonance pasi dilnin disa nishane ke organet brendshme
Nga Analizat INR doli 1.44 PT 15.6 dhe 52.9% Anti HBC 2.04

Si mendoni!

Dërguar nga dhurata, më 22 Nentor 2022 në 07:50

Pershendetje Dhurata, janete dhena pa lidhje midis tyre. Ne te tille nivel te PT, nuk ndodhin hemoragji. Si rregull perseritet dhe njehere analiza.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 22 Nentor 2022 në 09:48

Pershendetje doktor!
Mami ka bere disa analiza dhe nje rezonance pasi dilnin disa nishane ke organet brendshme
Nga Analizat INR doli 1.44 PT 15.6 dhe 52.9% Anti HBC 2.04

Si mendoni!

Dërguar nga dhurata, më 22 Nentor 2022 në 07:50

Pershendetje Dhurata, janete dhena pa lidhje midis tyre. Ne te tille nivel te PT, nuk ndodhin hemoragji. Si rregull perseritet dhe njehere analiza.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 22 Nentor 2022 në 09:48

Pershendetje i nderuar jam 26 vjeqar kam pesuar fraktur te femurit kembes djatht me sukses jam trajtu ne ortopedi me fraksiparin 4 mg 1 her ne mbremje. Pas 3 jave shum djegsim ne gjoks lodhje dhe vjellje vlerat e analizave te para jan: Ptt 30.8. TT 21.0. Pt 16.8. Qs 64.3 inr 1.38 Ddimer 3175. Pas mjekimit me fraksiparin 8 mg dhe aspirin dimeri bie ne 800 e kam kryer ang ct kom rezultu negativ po trajtohem me sintrom afer 5 jav in 1.78 nuk e ndjej veten mir a mundet me qen ndonje semundje tjt e gjakut ju lutem nje pergjigje

Dërguar nga Hamdi, më 22 Nentor 2022 në 09:10

Pershendetje Hamdi, angioCT eshte shume e rendesishme nese eshte negative per tromboze. Ndryshime te testeteve te koagulimit do te ndodhin kur merr preparate "hollues te gjakut" si Fraxiparin dhe Sintrom.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 22 Nentor 2022 në 09:47

Pershendetje i nderuar jam 26 vjeqar kam pesuar fraktur te femurit kembes djatht me sukses jam trajtu ne ortopedi me fraksiparin 4 mg 1 her ne mbremje. Pas 3 jave shum djegsim ne gjoks lodhje dhe vjellje vlerat e analizave te para jan: Ptt 30.8. TT 21.0. Pt 16.8. Qs 64.3 inr 1.38 Ddimer 3175. Pas mjekimit me fraksiparin 8 mg dhe aspirin dimeri bie ne 800 e kam kryer ang ct kom rezultu negativ po trajtohem me sintrom afer 5 jav in 1.78 nuk e ndjej veten mir a mundet me qen ndonje semundje tjt e gjakut ju lutem nje pergjigje

Dërguar nga Hamdi, më 22 Nentor 2022 në 09:17

Pershendetje Hamdi, angioCT eshte shume e rendesishme nese eshte negative per tromboze. Ndryshime te testeteve te koagulimit do te ndodhin kur merr preparate "hollues te gjakut" si Fraxiparin dhe Sintrom.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 22 Nentor 2022 në 09:46

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 13:17

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:26

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 13:18

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:27

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 13:22

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:27

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 13:30

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:27

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 13:51

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:26

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 13:51

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:27

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 13:57

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:28

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 15:48

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:26

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 17 Janar 2023 në 15:48

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:26

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 18 Janar 2023 në 01:25

Pershendetje Irisi nuk eshte shqetesuese vlera e INR. Per gjakderdhjen nga hundet do te ndiqeni nga mjeku ORL.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Janar 2023 në 05:26

Pershendetje doktor hemoglobina ka dale 18.4 , hematokriti 53.3 , eritrocite 5.88 nga 6.5 qe kishte normen laburatori . Vlerat e tjera jane normale , shpretka eshte pak e zmadhuar nga nje eko abdominale . Babai i ka patur vlerat e tilla (nese eshte e trasheguar )30 vjec mashkull

Dërguar nga Oli, më 20 Janar 2023 në 08:42

Pershendetje Oli, do te vleresoheni nga hematologu.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 21 Janar 2023 në 03:55

Pershendetje doktor hemoglobina ka dale 18.4 , hematokriti 53.3 , eritrocite 5.88 nga 6.5 qe kishte normen laburatori . Vlerat e tjera jane normale , shpretka eshte pak e zmadhuar nga nje eko abdominale . Babai i ka patur vlerat e tilla (nese eshte e trasheguar )30 vjec mashkull

Dërguar nga Oli, më 20 Janar 2023 në 08:46

Pershendetje Oli, do te vleresoheni nga hematologu.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 21 Janar 2023 në 03:56

Pershendetje dok. Sotiraq. Mamaja para 3 ditesh ka pasur hemoragji nga hunda per rreth 1 ore. Ne urgjence ja kane ndalur gjakderdhjen duke i vendosur tampon ne hunde. Analizat i kane dale si me poshte.
Niveli protrombines (pt sec) 12
Niveli protrombines (pt % ) 150%
Inr 0,81.
A jane shqetesuese si vlera .
Ju falenderoj

Dërguar nga Irisi, më 22 Janar 2023 në 08:43

Pershendetje Irisi, ju kam kthyer pergjigje me pare. Jane vlera normale.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 23 Janar 2023 në 04:34

Pershendetje doktor
Mamaja ime eshte 74 vjeçe dhe vuan nga disa semundje si hypertension, fibrilacion atrial, diabet, kolesterol, merr mjekime.
Para 2 muajsh ka kaluar ishemi nderkohe qe ka 2 vite qe merr apixsaban Eliquis 5 mg nga 1/2, dy here ne dite.
Para dy ditësh ka bere testin e koagulimit dhe rezultatet jane si vijon: fibrinogjeni 276, PT sek 11.1, PT% 110.3, INR 0.96, APTT 40.4, nderkohe qe Dimer eshte 270.
A jane vlera normale duke pasur parasysh qe prej 2 vitesh perdor antikoagulant?
Cfare me sugjeroni?

Dërguar nga Aferdita, më 15 Shkurt 2023 në 06:53

Pershendetje Aferdita, jane vlera normale. Eliquis, nuk ndikon ne keto vlera.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 15 Shkurt 2023 në 09:38

Pershendetje doktor,
Burri eshte operuar para gjashte muajve nga valvula dhe eshte me terapi Sintrom 4mg, mirepo kete periudhe naten po djersitet shume dhe i beri disa analiza ku vitamina D i doli e ulet 14.4.A duhet te perdor ndonje njesi te vitamines D.

Dërguar nga Elvira, më 06 Mars 2023 në 02:42

Pershendetje Elvira, mund te perdori.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 06 Mars 2023 në 05:04

Perdor warfarinen pee 4 vit. dhe rezultati ndrushon shume.Mundet te ndikoj ushqimi.Ju lutem c far me sygjeroni.

Dërguar nga Polikseni, më 13 Mars 2023 në 11:29

Pershendetje Polikseni, por dhe ushqimi ka nje ndikim. Kur merr ushqime te pasura me Vitamin K, efekti i Warfarinws wshtw me i dobet (rritet doza) dhe e kunderta (ulet doza). Do te diskutoni me mjekun qe ju ka filluar Warfarinen.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 14 Mars 2023 në 04:33

Perdor warfarinen pee 4 vit. dhe rezultati ndrushon shume.Mundet te ndikoj ushqimi.Ju lutem c far me sygjeroni.

Dërguar nga Polikseni, më 13 Mars 2023 në 11:30

Pershendetje Polikseni, por dhe ushqimi ka nje ndikim. Kur merr ushqime te pasura me Vitamin K, efekti i Warfarinws wshtw me i dobet (rritet doza) dhe e kunderta (ulet doza). Do te diskutoni me mjekun qe ju ka filluar Warfarinen.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 14 Mars 2023 në 04:33

Pershendetje Doktor! Kam nje pyetje per ju, babi ka patur nje intervenim ne zemer byepas! Perdor plavix dhe aspirine 100 mg, dhe ksarelto 20 mg per arsye se ka DDimer te larte! Pati hemoragji nga hundet dhe Inr ka dale-pt sec 12.4. Pt% 92,8 dhe Inr 1.09 ! Si jane si Vlera ju lutem? Faleminderit Doktor

Dërguar nga Gilta, më 17 Prill 2023 në 08:31

Pershendetje gilda, jane vlera te mira, qe nuk justifikojne gjakderdhje.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Prill 2023 në 06:39

Pershendetje Doktor! Kam nje pyetje per ju, babi ka patur nje intervenim ne zemer byepas! Perdor plavix dhe aspirine 100 mg, dhe ksarelto 20 mg per arsye se ka DDimer te larte! Pati hemoragji nga hundet dhe Inr ka dale-pt sec 12.4. Pt% 92,8 dhe Inr 1.09 ! Si jane si Vlera ju lutem? Faleminderit Doktor

Dërguar nga Gilta, më 17 Prill 2023 në 08:34

Pershendetje gilda, jane vlera te mira, qe nuk justifikojne gjakderdhje.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 18 Prill 2023 në 06:40

Pershendetje doktor, Burri eshte operuar para tete muajve nga valvula dhe eshte me terapi Sintrom 4mg, mirepo kete periudhe naten po djersitet shume , sot e beri analizen INR i doli 1.8.
A eshte rrezik i madh per te.

Dërguar nga Elvira, më 19 Prill 2023 në 07:31

Pershendetje Elvira, nuk ka lidhje djersitja me perdorimin e Sintrom. Kur merret profilaksia me Sintrom synohet INR 2-3.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 20 Prill 2023 në 03:54

Pershendetje doktor, Burri eshte operuar para tete muajve nga valvula dhe eshte me terapi Sintrom 4mg dhe Nebivolol mirepo kete periudhe naten po djersitet shume dhe sot i beri analizat ku INR doli 1.8.
A eshte rrezik dikqa per te.

Dërguar nga Elvira, më 19 Prill 2023 në 08:04

Pershendetje Elvira, nuk ka lidhje djersitja me perdorimin e Sintrom. Kur merret profilaksia me Sintrom synohet INR 2-3.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 20 Prill 2023 në 03:54

Pershendetje doktor ,burri eshte operuar para 8 muajve prej valvules dhe perdor Sintrom 4 mg . Vlerat e INR duhet ti kete prej 2,5-3 por kere here INR i doli 1,8 . A eshte rrezik qe ju ka trashe gjaku
Faleminderit per mirekuptim

Dërguar nga Elvira, më 20 Prill 2023 në 09:11

Pershendetje Elvira, mund te diskutosh me mjekun qe ju ndjek per te rritur pak dozen per te arritur pikesynimin.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 21 Prill 2023 në 08:11

Pershendetje doktor ne nje analize gjaku te bere te gjitha jane normale pervec plt pak e ulet 102 pas : 3 javes me ngritje 135 dhe trombocidet ne lame 185 000 Nuk ndjej asnje shqetesim pt dhe inr brenda normes po keshtu dhe formula leokocitare brenda normes ndikojne ushqimet doktor se prej 6 muaj kam vene dhembet me shume dhimbje dhe gjskosje historiku i trombeve prej 10vitesh ka qene brenda notmes 7.01.2014 154 9.2.2016 191 04.01.2018 253 07.09.2020 194"”””

Dërguar nga Mustafa, më 29 Prill 2023 në 10:55

Pershendetje Mustafa, ne vleresojme numerimin ne lame dhe ai aktualisht eshte normal. Me vone mund ta perseritni.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 02 Maj 2023 në 06:29

Ju falenderoj perzermersisht per preokupimin dhe profesoonalizmin e larte Tuajin Jete te gjate!

Dërguar nga Mustafa, më 04 Maj 2023 në 07:28

Dhe une ju pershendes.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 05 Maj 2023 në 04:58

Ju falenderoj perzermersisht per preokupimin dhe profesoonalizmin e larte Tuajin Jete te gjate!

Dërguar nga Mustafa, më 04 Maj 2023 në 08:47

Dhe une ju pershendes.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 05 Maj 2023 në 04:58

Ju falenderoj perzermersisht per preokupimin dhe profesoonalizmin e larte Tuajin Jete te gjate!

Dërguar nga Mustafa, më 04 Maj 2023 në 08:57

Dhe une ju pershendes.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 05 Maj 2023 në 04:58

Pershendeje doctor me nje analizat gjaku te APTTe Ka dale 44 vlera normale ishte NGA20deri me 35 bera dhe analizen e faktorit te 8 dhe Von willebrand sepse me shfaqen pulla te zeza ne kembe dhe me dolen normale dhe INR dhe PT dhe PLT dhe rruazat e bardhe me kan Dal 5500 Brenda normes por Kam munges hekuri dhe ferritini cfar me rekumdoni te bej TJ dhe analizat e melcis me kan Dal normal faleminderit

Dërguar nga Mirela, më 23 Maj 2023 në 11:27

Pershendetje Mirela, per mungesen e hekurit duhet te mjekoheni sips rregullave. APTT, mire eshte te perseritet dhe njehere. Nese perseri del e larte do te drejtoheni tek hematologu.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 24 Maj 2023 në 04:06

Faleminderit shume per pergjigjen po ndiqem NGA nje hematologe por nuk me bind nuk jep shpjegim vetem Kure per hekur me ka dhene ndaj te shkruajta qe ta di nese ka dicka me rrezik te nderroj doctor SDI cfar te bej nese me keshilloni ndonje analiz TJ ta beja do tjua dija per faleminderit

Dërguar nga Mirela, më 24 Maj 2023 në 07:22

Pershendetje Mirela, Eshte e veshtire te japesh keshilla per ndryshimet ne analizat e koagulimit, sic eshte APTT. Mjekimi me preparate te hekurit varet nga mosha, pesha, cikli menstrual, semundje te tjera etj.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 25 Maj 2023 në 09:30

Pershendetje Doktor jam nji pacient qe Kame ber para dy vjetësh operacion zemren dhe me eshtra vendosur dy valvula metalike .shqetesimit ime eshte beta INR dhe rezultati i INR ka dale 1.35 çfar duhet të beje t'a mare sintrom apo t'a ndërpres Per dy ose tre ditë ju faleminderit

Dërguar nga Ajet Kulli, më 05 Korrik 2023 në 10:09

Pershendetje Ajet, nese ju jeni duke marre Sintrom dhe INR ESHTE NE KETE VLERE, nuk eshte arritur pikedynimi. Do te diskutoni me mjekim tuaj per rritjen e dozes, ose zebendesimin e preparatit , por nuk do te rrini pa profilaksi antikoaguluese.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 05 Korrik 2023 në 10:52

Përshëndetje doktor. Kaloj rreth 2 -3 episode fibrilacioni ne vit. Sot më mbajti 3orë . mora 2 kokrra propafenon për konvertimin e ritmit në shtëpi. A ka rrezik koagulimi gjaku për këtë kohë 3 orë që më mbajti apo duhet të marr Xarelto

Dërguar nga Saimir, më 30 Korrik 2023 në 05:24

Pershendetje do te diskutoni me kardiologun.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 31 Korrik 2023 në 07:05

Pershendetje kam nje pyetje kam operuar babain para 2 muajve nga arteria subclavian left si dhe ka nderruar valvulen e aortes nga ajo gjenetike e ka bere mekanike te metalit nga materiale sintetike ashtu me kan thene mjeket , operacioni eshte bere ne spitalin gjerman ne tirane, nga profesor Jacob zeitani . Pas nje muaji e kam bere kontrollen dhe gjithqka i ka dalur ashtu si e kan pritur ata ne rregull. Prindi im ka persorur antikuagolant sintrom edhe e ka persorur varesisht nga referenca e doktorit pas analizez se INR , Rezultati i INR ne muajin e par ka qen nga 2.5-3.5 aty dikun . Pas kontrolles qe e kemi bere kemi zvogluar dozen e antikuagolantit thuajse per gjysem , prindi ka pasur kokdhimbje dhe te vjellura dhe si duket efekti i tabletws ka ndryshuar INR i ka shkuar ne 5.7 dhe ka peshar nje dhakderdhje subdurale ne tru . Tani eshte mire pasi qe mjeket e neurokirurgjis e kan stabilizuar dhe i kan dhene plazma , tani INR e ka ne vlera normale 1-1.2. Mjeket me kan thene qe te nderpres Aspirinin dhe Sintromen dhe te vazhdoj se paku 1 jav me fraxiparin 0.6ml deshiroj te pyes sa eshte e mire qe INR te jete ne vlera 1-1.2 per valvulen mekanike a eshte problem i madh nese eshte valvula mekanike dhe jane keto vlera te INR , ju lutemi te me tregoj dikush?

Dërguar nga Meriton, më 09 Shkurt 2024 në 15:05

Pershendetje Meriton, kirurgu dhe kardiologet kane protokollet e tyre, per preparatin qe duhet, synimin, kohezgjatjen etj. Une nuk i njoh.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 09 Shkurt 2024 në 15:50

Pershendetje kam nje pyetje kam operuar babain para 2 muajve nga arteria subclavian left si dhe ka nderruar valvulen e aortes nga ajo gjenetike e ka bere mekanike te metalit nga materiale sintetike ashtu me kan thene mjeket , operacioni eshte bere ne spitalin gjerman ne tirane, nga profesor Jacob zeitani . Pas nje muaji e kam bere kontrollen dhe gjithqka i ka dalur ashtu si e kan pritur ata ne rregull. Prindi im ka persorur antikuagolant sintrom edhe e ka persorur varesisht nga referenca e doktorit pas analizez se INR , Rezultati i INR ne muajin e par ka qen nga 2.5-3.5 aty dikun . Pas kontrolles qe e kemi bere kemi zvogluar dozen e antikuagolantit thuajse per gjysem , prindi ka pasur kokdhimbje dhe te vjellura dhe si duket efekti i tabletws ka ndryshuar INR i ka shkuar ne 5.7 dhe ka peshar nje dhakderdhje subdurale ne tru . Tani eshte mire pasi qe mjeket e neurokirurgjis e kan stabilizuar dhe i kan dhene plazma , tani INR e ka ne vlera normale 1-1.2. Mjeket me kan thene qe te nderpres Aspirinin dhe Sintromen dhe te vazhdoj se paku 1 jav me fraxiparin 0.6ml deshiroj te pyes sa eshte e mire qe INR te jete ne vlera 1-1.2 per valvulen mekanike a eshte problem i madh nese eshte valvula mekanike dhe jane keto vlera te INR , ju lutemi te me tregoj dikush?

Dërguar nga Meriton, më 09 Shkurt 2024 në 15:15

Pershendetje Meriton, kirurgu dhe kardiologet kane protokollet e tyre, per preparatin qe duhet, synimin, kohezgjatjen etj. Une nuk i njoh.

Përgjigje nga Dr. Shk. Sotiraq Lako, më 09 Shkurt 2024 në 15:51
Sondazh

A do te kryenit një konsultë online me pagesë me një mjek?

Dergo voten